体外γ—干扰素释放试验在结核性胸膜炎诊断中的价值
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摘要： 目的 探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验( TB- IGRA) 在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。 方法 对 60 例结核性胸腔积液和 30 例非结核性胸腔积液患者， 分别以血和胸水为标本， 外周血进行结核分枝杆菌相关γ-干扰素检测， 胸水行腺苷脱氨酶(ADA)检测，观察 2 种方法检测及联合检测的敏感性、 特异性。结果 外周血TB- IGRA对结核性胸膜炎诊断的敏感性、 特异性分别为 86.7%、 83.3%；血TB- IGRA与胸水ADA联合检测联合检测的敏感性和特异性分别为 93. 3%、90.0%， 联合检测高于单独检测，差异均有统计学意义(均 P< 0. 05) 。 结论 TB- IGRA 对诊断结核性胸膜炎有较高的敏感性和准确性， 与腺苷脱氨酶(ADA)联合检测可提高结核性胸膜炎患者检出率，有较好的应用价值。
关键词： γ-干扰素体外释放试验； 结核性胸膜炎； ADA； 诊断
胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现。结核性胸膜炎是胸腔积液很重要的原因之一，占14-25%[1] 。目前结核性胸膜炎大部分是临床诊断，缺乏非常有效快速的诊断手段。如何快速准确诊断结核病一直是临床关注的问题。近年来，以T淋巴细胞免疫为基础的体外γ-干扰素释放试验( interferon- release assays，IGRA) 被证实在结核分枝杆菌( MTB) 感染检测中有较好的特异性和敏感性[2] ......
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