心理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑恐惧情绪的影响
【摘 要】目的 探讨心理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者疗效的观察。方法抽取 2013年7月～2014年7月我科收治的突发性耳聋伴耳鸣患者62例作为本次研究的观察对象，将其随机分为人数相等的干预组和对照组，对照组仅开展耳鼻喉科常规治疗及护理，干预组在耳鼻喉科常规治疗及护理的同时进行心理护理干预，选择患者出现焦虑及恐惧的情况作为观察判定依据，对比通过心理干预后两组患者的治疗效果，采用统计学分析处理，得到的结果差异以P<0.05为具有统计学意义。结果 经过心理干预后，观察组患者的负面心理情绪及耳鸣症状明显低于对照组：经STAI评分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对突发性耳聋伴耳鸣患者的心理特点进行细致分析采取相应的心理护理能够有效的改善患者住院期间的负面心理情绪，对缩短患者病程提高患者的预后具有重要的意义，临床上值得认真推广与落实。
【关键词】心理干预;突发性耳聋伴耳鸣;疗效观察
突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋患者常伴发耳鸣，因发病突然，病人常出现不同程度的心理障碍，根据可靠临床资料统计，超过40%的突发性耳聋患者会出现不同程度的焦虑等不良心理情绪，且这些不良情绪会对患者的治疗效果造成负面影响[1]。因此，为了缓解患者的焦虑情绪，文章选择了我科收治的突发性耳聋伴耳鸣患者62例并对其分析研究，详情如下文：
1资料与方法
1.1 临床资料
抽取我院耳鼻喉科2013年7月～2014年7月突发性耳聋伴耳鸣住院患者作为本次研究的观察对象，将其随机分为人数相等的干预组和对照组，干预组患者的年龄均在17～76岁的范围之内，其中：男性患者16例，女性患者15例;单耳耳聋伴耳鸣29例，双耳耳聋伴耳鸣2例。对照组患者的年龄均在20～73岁的范围之内，其中：男性患者14例，女性患者17例;单耳耳聋伴耳鸣30例，双耳耳聋伴耳鸣1例。选取标准：(1)所取的患者症状均符合突聋伴耳鸣的诊断和疗效标准;(2)两组患者一般资料无明显差异，具有可比性;(3)所选患者均未患有影响本次研究的其他精神意识障碍疾病。
1.2 方法
干预组患者在开展耳鼻喉科常规护理的同时加以实施心理护理干预，对照组患者仅开展耳鼻喉科常规护理，选取患者出现焦虑情绪的状况作为观察评定指标，比对经过护理干预后两组患者的心理异常率。
按P_D_C_A循环要求耐心细致地为患者实施心理干预：
1.2.1入院时对患者进行心理评估，制定心理护理实施计划。
1.2.2应用良好的人际沟通技巧，加强与患者及其家属的互动交流，在与患者互动时尽量采取患者能够理解的方式，如书面交流、身体语言交流等，以患者感兴趣的话题作为开展互动的切入点，鼓励患者将心中的想法表达出来。
1.2.3有针对性地进行心理沟通，分析不良因素产生的原因，针对不同心理特点的患者开展相应的心理干预，及时与患者家属及好友联系做好相互配合，让患者尽可能的感受到亲友和医护人员对自己的关心，消除患者的焦虑、恐惧等不良情绪，激励患者树立治疗的信心。
1.2.4将心理护理应用到护理技术操作中：对患者开展护理治疗前要向患者充分解释护理操作的必要性，并充分取得患者的配合。同时，如护理治疗未取得成功时，如输液穿刺失败等，应及时向患者道歉，并取得患者及其家属的谅解。
1.3 统计学分析
采用SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，得到的结果差异以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
经过不同的护理干预后，两组患者焦虑情绪出现的情况和概率如下表中所述。
心理状态 干预组(31) 对照组(31)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
焦虑 14(45.16) 2(13.3) 15(48.39) 7(22.58)
恐惧 17(54.84) 1(3.23) 16(51.7) 9(29.03)
通过两表的分析可知，经过不同的心理护理干预后，干预组患者的心理异常率明显低于对照组组患者，经统计学处理后差异显著，有意义(P<0.05)。
3讨论
我科收治的患者中，突发性耳聋伴耳鸣的病例不在少数，该病发病较为突然，病情变化较快，很多患者会产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，不利于临床治疗，往往是导致预后不良的主要原因[2]。
近几年突发性耳聋患者心理异常率高达60%，其中焦虑患者约占40%，抑郁患者约占20%[3]。住院患者产生这些负面情绪的主要原因是对疾病的知识了解较少，缺乏治愈疾病的信心，且担心高昂的治疗及住院费用，或出于对预后效果的担忧等。
焦虑是突发性耳聋患者较为常见的心理特点，每一位患者都存在一定程度的焦虑不安，而第一次住院的患者在住院的第一周表现最明显[4]。而恐惧心理多发生在年轻患者中，患者担心疾病影响今后的生活质量及未来前程，这是由于患者对自身病情的情况和治疗等不是很了解造成的，具体表现为患者担心疾病影响今后的生活质量及未来前程，从而出现食欲不振、睡眠不佳等。因此护理人员要加强对患者及其家属的健康宣教，消除患者对疾病的恐惧和治疗的顾虑，另一方面护理人员要拿出极大的耐心，对患者进行心理疏导，树立患者治愈疾病的信心。
综上所述，本次研究中对突发性耳聋伴耳鸣患者开展心理干预能有效改善患者焦虑、恐惧情绪，对提高患者的预后效果有着重要的意义，值得在临床护理中得到进一步推广。
参考文献：
[1]王金平，张李明，王金艳.心理干预在突发性耳聋治疗中的应用研究[J].吉林医学.2013，02(22)：223-225
[2]黄怀，李宁，古著，等.高压氧综合治疗与药物治疗突发性耳聋的对比研究[J].重庆医学，2010，39(8)：937一940.
[3]颜剑光.心理因素与突发性耳聋的护理[J].广州医学院学报.2012，11(03)：213-215
[4]蔡晓庆.心理干预辅助治疗突发性耳聋的疗效观察[J].护理研究.2009，03(09)：176-178 (袁素仙 魏杰英 龚慧娟 朱燕)
【关键词】心理干预;突发性耳聋伴耳鸣;疗效观察
突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋患者常伴发耳鸣，因发病突然，病人常出现不同程度的心理障碍，根据可靠临床资料统计，超过40%的突发性耳聋患者会出现不同程度的焦虑等不良心理情绪，且这些不良情绪会对患者的治疗效果造成负面影响[1]。因此，为了缓解患者的焦虑情绪，文章选择了我科收治的突发性耳聋伴耳鸣患者62例并对其分析研究，详情如下文：
1资料与方法
1.1 临床资料
抽取我院耳鼻喉科2013年7月～2014年7月突发性耳聋伴耳鸣住院患者作为本次研究的观察对象，将其随机分为人数相等的干预组和对照组，干预组患者的年龄均在17～76岁的范围之内，其中：男性患者16例，女性患者15例;单耳耳聋伴耳鸣29例，双耳耳聋伴耳鸣2例。对照组患者的年龄均在20～73岁的范围之内，其中：男性患者14例，女性患者17例;单耳耳聋伴耳鸣30例，双耳耳聋伴耳鸣1例。选取标准：(1)所取的患者症状均符合突聋伴耳鸣的诊断和疗效标准;(2)两组患者一般资料无明显差异，具有可比性;(3)所选患者均未患有影响本次研究的其他精神意识障碍疾病。
1.2 方法
干预组患者在开展耳鼻喉科常规护理的同时加以实施心理护理干预，对照组患者仅开展耳鼻喉科常规护理，选取患者出现焦虑情绪的状况作为观察评定指标，比对经过护理干预后两组患者的心理异常率。
按P_D_C_A循环要求耐心细致地为患者实施心理干预：
1.2.1入院时对患者进行心理评估，制定心理护理实施计划。
1.2.2应用良好的人际沟通技巧，加强与患者及其家属的互动交流，在与患者互动时尽量采取患者能够理解的方式，如书面交流、身体语言交流等，以患者感兴趣的话题作为开展互动的切入点，鼓励患者将心中的想法表达出来。
1.2.3有针对性地进行心理沟通，分析不良因素产生的原因，针对不同心理特点的患者开展相应的心理干预，及时与患者家属及好友联系做好相互配合，让患者尽可能的感受到亲友和医护人员对自己的关心，消除患者的焦虑、恐惧等不良情绪，激励患者树立治疗的信心。
1.2.4将心理护理应用到护理技术操作中：对患者开展护理治疗前要向患者充分解释护理操作的必要性，并充分取得患者的配合。同时，如护理治疗未取得成功时，如输液穿刺失败等，应及时向患者道歉，并取得患者及其家属的谅解。
1.3 统计学分析
采用SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，得到的结果差异以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
经过不同的护理干预后，两组患者焦虑情绪出现的情况和概率如下表中所述。
心理状态 干预组(31) 对照组(31)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
焦虑 14(45.16) 2(13.3) 15(48.39) 7(22.58)
恐惧 17(54.84) 1(3.23) 16(51.7) 9(29.03)
通过两表的分析可知，经过不同的心理护理干预后，干预组患者的心理异常率明显低于对照组组患者，经统计学处理后差异显著，有意义(P<0.05)。
3讨论
我科收治的患者中，突发性耳聋伴耳鸣的病例不在少数，该病发病较为突然，病情变化较快，很多患者会产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，不利于临床治疗，往往是导致预后不良的主要原因[2]。
近几年突发性耳聋患者心理异常率高达60%，其中焦虑患者约占40%，抑郁患者约占20%[3]。住院患者产生这些负面情绪的主要原因是对疾病的知识了解较少，缺乏治愈疾病的信心，且担心高昂的治疗及住院费用，或出于对预后效果的担忧等。
焦虑是突发性耳聋患者较为常见的心理特点，每一位患者都存在一定程度的焦虑不安，而第一次住院的患者在住院的第一周表现最明显[4]。而恐惧心理多发生在年轻患者中，患者担心疾病影响今后的生活质量及未来前程，这是由于患者对自身病情的情况和治疗等不是很了解造成的，具体表现为患者担心疾病影响今后的生活质量及未来前程，从而出现食欲不振、睡眠不佳等。因此护理人员要加强对患者及其家属的健康宣教，消除患者对疾病的恐惧和治疗的顾虑，另一方面护理人员要拿出极大的耐心，对患者进行心理疏导，树立患者治愈疾病的信心。
综上所述，本次研究中对突发性耳聋伴耳鸣患者开展心理干预能有效改善患者焦虑、恐惧情绪，对提高患者的预后效果有着重要的意义，值得在临床护理中得到进一步推广。
参考文献：
[1]王金平，张李明，王金艳.心理干预在突发性耳聋治疗中的应用研究[J].吉林医学.2013，02(22)：223-225
[2]黄怀，李宁，古著，等.高压氧综合治疗与药物治疗突发性耳聋的对比研究[J].重庆医学，2010，39(8)：937一940.
[3]颜剑光.心理因素与突发性耳聋的护理[J].广州医学院学报.2012，11(03)：213-215
[4]蔡晓庆.心理干预辅助治疗突发性耳聋的疗效观察[J].护理研究.2009，03(09)：176-178 (袁素仙 魏杰英 龚慧娟 朱燕)