不同麻醉方式对42例老年高血压患者术中应激反应影响比较

http://www.100md.com 2015年2月1日 中国医学人文杂志2015年第2期

     【摘 要】目的分析全身麻醉及全麻复合硬膜外阻滞两种不同的麻醉方式对老年高血压患者应激反应的影响。方法选择42例需行胃癌根治的老年高血压患者，随机分组，试验组采取全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉方式，对照组采取全身麻醉方式，记录不同时刻血压、心率、皮质醇、肾上腺素及内皮素水平。结果 试验组诱导后、切皮时、术中1h、拔管时收缩压分别为128.26±3.28 mmHg、120.36±3.27 mmHg、112.32±3.25 mmHg、132.69±4.24 mmHg，对照组分别为132.21±5.23mmHg、126.12±3.68mmHg、119.42±2.69mmHg、142.23±5.86mmHg，有统计学差异，P<0.05；两组患者心率、皮质醇、肾上腺素、内皮素数值均有显著差异，P<0.05。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉方式更易抑制老年高血压患者术中应激反应，血压、心率较为平稳，血流动力学稳定，手术安全性更高。

    【关键词】全身麻醉；硬膜外阻滞；老年患者；高血压；应激反应

    随着社会进步、饮食结构的调整，临床上患有高血压、高血脂的老年患者愈加常见。通过对部分患者询问病史、测量血压可发现，高血压老年患者在住院需手术病人中占有较大比例。长期的高血压造成患者心、脑、肾脏等靶器官受到严重损害[1]。术中麻醉、手术等各种刺激均有可能导致患者产生强烈的应激反应 ......