急诊内镜下套扎与硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的比较

http://www.100md.com 2015年2月1日 中国医学人文杂志2015年第2期

     【摘 要】目的：分析并探讨急诊内镜下套扎(EVL)与硬化(EVS)治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：选取在我院接受治疗的食管静脉曲张破裂出血患者120例，随机分为EVL治疗组与EVS治疗组，每组60例。观察两组临床疗效。结果：EVL治疗组急诊止血成功率为95.00%，近期再出血率为5.00%，曲张静脉消失率为91.67%，病死率为1.67%；EVS治疗组急诊止血成功率为96.67%，近期再出血率为5.00%，曲张静脉消失率为81.67%，病死率为1.67%。两组患者临床治疗效果经统计学检验无显著差异(P>0.05)。EVL治疗组发热14例，胸痛11例，腹胀18例，恶心、呕吐14例，食管狭窄4例，进食哽咽感5例；EVS治疗组发热24例，胸痛29例，腹胀33例，恶心、呕吐11例，食管狭窄3例，进食哽咽感3例。EVL治疗组发热、胸痛、腹胀明显少于EVS治疗组(P<0.05)，其余不良反应无显著差异(P>0.05)。结论：急诊内镜下套扎与硬化治疗食管静脉曲张破裂出血临床效果无显著差异，可根据患者实际情况选择。

    【关键词】急诊；内镜下套扎术；内镜下硬化注射；食管静脉曲张破裂

    食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的严重并发症之一。其中，内镜下套扎术(EVL)和内镜下硬化剂注射(EVS)是两种常见的内镜治疗方法[1]。目前尚无大量文献报道两种方法的比较，因此，本文选取我院接受治疗的食管静脉曲张破裂出血患者120例 ......