护理干预对肝癌介入治疗患者的生活质量的影响
【摘 要】目的：分析护理干预对肝癌介入治疗患者的生活质量的影响。方法：回顾性分析2012年12月-2014年12月本院69例肝癌患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组33例行常规护理，研究组36例在其基础上行护理干预，观察两组生活质量及不良反应。结果：对照组生活质量总评分(15.4±3.4)分显著低于研究组(19.1±5.1)分，且不良反应30.3%显著高于研究组13.9%，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预对肝癌介入治疗患者的生活质量的影响效果显著。
【关键词】护理干预；肝癌；生活质量
肝癌属恶性肿瘤，临床表现多为疼痛、乏力、腹胀等，其发病率、病死率均较高，手术治疗生存率低，介入疗法以其创伤小、并发症少等优势逐渐成为肝癌治疗的主要手段[1]。本院针对69例肝癌患者临床资料进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的69例肝癌介入治疗患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组33例，男女比例20：13，年龄47-78岁，平均(63.6±4.2)岁，病程3-26m，平均(7.7±1.2)m；研究组36例，男女比例22：14，年龄46-80岁，平均(62.8±5.1)岁，病程4-25m，平均(7.4±1.5)m。两组基线资料无显著差异(P>0.05)，具可比性。
1.2方法
对照组行常规治疗：治疗前疾病检查、治疗中病情监测及治疗后的康复指导。研究组在其基础上行护理干预：心理护理：和患者交流，了解其心理状态和需求，并行心理疏导；组织病友交流会，分享介入治疗康复的案例；介绍医院环境及医疗设备、主治医生等。健康教育：以发放健康类手册等形式向患者详细介绍疾病的相关知识，包括起病原因、症状特点等；介绍介入治疗，包括其作用、不良反应等。疾病护理：密切监测患者生命体征变化，行患侧卧位或者半卧位，帮其按摩局部及腹部；给予止血、止痛等处理，吐后温水漱口；术后防止穿刺部位受压，并按摩肢体，适当加强体育锻炼。睡眠护理：保持病房良好的环境，温湿度适宜，减少噪音；引导其深呼吸或听轻柔的音乐，对情绪较大者给予镇静剂。饮食护理：多喝水，多食蛋白质、维生素含量多的食物，少食刺激性强的食物。
1.3疗效判断与观察指标
观察两组生活质量及不良反应。生活质量的评分采用中国1990年制定关于肿瘤患者的生活质量的评定标准，选取其中五项，每项各5分，分数的高低与生活质量成正比。
1.4统计学分析
数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差(x±s)表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比(%)表示计数资料，采用X2检验，P<0.05时表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组生活质量情况
对照组生活质量总评分(15.4±3.4)分显著低于研究组(19.1±5.1)分，差异具统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2两组不良反应情况
对照组出现恶心、发热、穿刺出血等的例数为10例，总不良反应的发生率为30.3%；研究组总例数为5例，总不良反应的发生率为13.9%，两组差异具统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
目前，肝癌的发病率呈逐年上升的趋势，以原发性的肝癌为主，但其中仅5%-15%适合手术治疗，且肝癌的早期症状不明显，确诊时多数已发展至中晚期，使手术治疗的机会减少，此时临床多采用介入疗法[2]。本研究结果显示：对照组生活质量总评分(15.4±3.4)分显著低于研究组(19.1±5.1)分，由此可知护理干预可显著改善肝癌患者的生活质量。原因分析可能为：医护人员和患者交流，了解其心理状态和需求，并行心理疏导，可有效缓解患者治疗前紧张、焦虑等不良情绪，尤其是组织病友交流会，分享介入治疗康复的案例，可增加患者对治疗的信心，提高治疗依从性；此外，介绍医院环境及医疗设备等，可减少患者因环境陌生而产生孤独、抵触心理，影响治疗[3]。医护人员以座谈会等形式向患者宣传疾病知识，可提高患者对疾病的认知程度，从而纠正其错误认知，加强自我护理意识；介绍介入治疗相关知识，可增加患者对介入治疗的信任感，从而促使其配合治疗[4]。疾病护理中密切监测生命体征变化，可有效避免并发症的发生，尤其是合并高血压等疾病的老年患者，可有效避免其他内科疾病影响治疗；行患侧卧位或者半卧位，帮其按摩局部及腹部，可缓解患者的机体疼痛感。睡眠护理中保持病房良好的环境可增加患者身体舒适感，提高其睡眠质量；引导其深呼吸或者听轻柔的音乐等，均可缓解其紧张感，加快入睡。引导患者健康合理饮食，尤其是多食蛋白质、维生素含量多的食物可增强患者免疫力，促进康复。本研究结果还显示：对照组不良反应的发生率30.3%显著高于研究组13.9%。究其原因，可能与护理干预的疗效好，可迅速改善症状，减少不良反应密切相关；此外，及时给予止血、止痛处理，防止穿刺部位受压，并按摩肢体，吐后温水漱口等，均可减少出血、感染等不良反应的发生；多喝水、深呼吸等还可防止呕吐等[5]。
综上所述，护理干预对肝癌介入治疗患者的生活质量的影响效果显著，可提高患者生活质量，促进康复。
参考文献：
[1]黄海香，肖珍玲，陈林霞.肝癌患者术后颈内静脉导管相关感染原因分析及护理[J].广东医学，2013，34(7)：1146-1147.
[2]丁洁，傅巧美.腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理[J].护士进修杂志，2014，29(8)：727-728.
[3]韩丽荣.经皮穿刺进行肝动脉栓塞化疗28例肝癌护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7(4)：106-107.
[4]谢可平，谢士彪，宋于生，等.综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(17)：76-77.
[5]刘玉莲，闻利红.护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响[J].安 徽 医 药，2014，18(11)：2205-2207.
作者简介：
姓名：陈娟娟，出生年月：1989年12月25日，江苏省沭阳县人民医院，性别：女，学历：本科，科室：放疗科，职称：护士，研究方向：肿瘤护理，邮编：223600，籍贯：江苏沭阳。
【关键词】护理干预；肝癌；生活质量
肝癌属恶性肿瘤，临床表现多为疼痛、乏力、腹胀等，其发病率、病死率均较高，手术治疗生存率低，介入疗法以其创伤小、并发症少等优势逐渐成为肝癌治疗的主要手段[1]。本院针对69例肝癌患者临床资料进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的69例肝癌介入治疗患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组33例，男女比例20：13，年龄47-78岁，平均(63.6±4.2)岁，病程3-26m，平均(7.7±1.2)m；研究组36例，男女比例22：14，年龄46-80岁，平均(62.8±5.1)岁，病程4-25m，平均(7.4±1.5)m。两组基线资料无显著差异(P>0.05)，具可比性。
1.2方法
对照组行常规治疗：治疗前疾病检查、治疗中病情监测及治疗后的康复指导。研究组在其基础上行护理干预：心理护理：和患者交流，了解其心理状态和需求，并行心理疏导；组织病友交流会，分享介入治疗康复的案例；介绍医院环境及医疗设备、主治医生等。健康教育：以发放健康类手册等形式向患者详细介绍疾病的相关知识，包括起病原因、症状特点等；介绍介入治疗，包括其作用、不良反应等。疾病护理：密切监测患者生命体征变化，行患侧卧位或者半卧位，帮其按摩局部及腹部；给予止血、止痛等处理，吐后温水漱口；术后防止穿刺部位受压，并按摩肢体，适当加强体育锻炼。睡眠护理：保持病房良好的环境，温湿度适宜，减少噪音；引导其深呼吸或听轻柔的音乐，对情绪较大者给予镇静剂。饮食护理：多喝水，多食蛋白质、维生素含量多的食物，少食刺激性强的食物。
1.3疗效判断与观察指标
观察两组生活质量及不良反应。生活质量的评分采用中国1990年制定关于肿瘤患者的生活质量的评定标准，选取其中五项，每项各5分，分数的高低与生活质量成正比。
1.4统计学分析
数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差(x±s)表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比(%)表示计数资料，采用X2检验，P<0.05时表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组生活质量情况
对照组生活质量总评分(15.4±3.4)分显著低于研究组(19.1±5.1)分，差异具统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2两组不良反应情况
对照组出现恶心、发热、穿刺出血等的例数为10例，总不良反应的发生率为30.3%；研究组总例数为5例，总不良反应的发生率为13.9%，两组差异具统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
目前，肝癌的发病率呈逐年上升的趋势，以原发性的肝癌为主，但其中仅5%-15%适合手术治疗，且肝癌的早期症状不明显，确诊时多数已发展至中晚期，使手术治疗的机会减少，此时临床多采用介入疗法[2]。本研究结果显示：对照组生活质量总评分(15.4±3.4)分显著低于研究组(19.1±5.1)分，由此可知护理干预可显著改善肝癌患者的生活质量。原因分析可能为：医护人员和患者交流，了解其心理状态和需求，并行心理疏导，可有效缓解患者治疗前紧张、焦虑等不良情绪，尤其是组织病友交流会，分享介入治疗康复的案例，可增加患者对治疗的信心，提高治疗依从性；此外，介绍医院环境及医疗设备等，可减少患者因环境陌生而产生孤独、抵触心理，影响治疗[3]。医护人员以座谈会等形式向患者宣传疾病知识，可提高患者对疾病的认知程度，从而纠正其错误认知，加强自我护理意识；介绍介入治疗相关知识，可增加患者对介入治疗的信任感，从而促使其配合治疗[4]。疾病护理中密切监测生命体征变化，可有效避免并发症的发生，尤其是合并高血压等疾病的老年患者，可有效避免其他内科疾病影响治疗；行患侧卧位或者半卧位，帮其按摩局部及腹部，可缓解患者的机体疼痛感。睡眠护理中保持病房良好的环境可增加患者身体舒适感，提高其睡眠质量；引导其深呼吸或者听轻柔的音乐等，均可缓解其紧张感，加快入睡。引导患者健康合理饮食，尤其是多食蛋白质、维生素含量多的食物可增强患者免疫力，促进康复。本研究结果还显示：对照组不良反应的发生率30.3%显著高于研究组13.9%。究其原因，可能与护理干预的疗效好，可迅速改善症状，减少不良反应密切相关；此外，及时给予止血、止痛处理，防止穿刺部位受压，并按摩肢体，吐后温水漱口等，均可减少出血、感染等不良反应的发生；多喝水、深呼吸等还可防止呕吐等[5]。
综上所述，护理干预对肝癌介入治疗患者的生活质量的影响效果显著，可提高患者生活质量，促进康复。
参考文献：
[1]黄海香，肖珍玲，陈林霞.肝癌患者术后颈内静脉导管相关感染原因分析及护理[J].广东医学，2013，34(7)：1146-1147.
[2]丁洁，傅巧美.腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理[J].护士进修杂志，2014，29(8)：727-728.
[3]韩丽荣.经皮穿刺进行肝动脉栓塞化疗28例肝癌护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7(4)：106-107.
[4]谢可平，谢士彪，宋于生，等.综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(17)：76-77.
[5]刘玉莲，闻利红.护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响[J].安 徽 医 药，2014，18(11)：2205-2207.
作者简介：
姓名：陈娟娟，出生年月：1989年12月25日，江苏省沭阳县人民医院，性别：女，学历：本科，科室：放疗科，职称：护士，研究方向：肿瘤护理，邮编：223600，籍贯：江苏沭阳。