【摘 要】鼾症是一种睡眠期疾病，鼾症分为单纯型、憋气型后者又为阻塞型和混合型。患者除睡眠时打鼾外，常伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者出现憋气，并因缺氧引起高血压、肺心病、心律失常等并发病，上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可引起OSAS。

    【关键词】腭咽成形术;护理

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者，由于睡眠时伴有呼吸暂停及低通气，导致反复发作的低氧、高碳酸血症，造成多器官功能受损，常伴有高血压、心律失常、肺功能低下，对这类患者行腭咽成形术有一定的风险，特别是重症OSAHS，临床上已有在局麻、全麻下死亡的报道，因此腭咽成形术的围手术期处理显得尤为重要。

    1手术方法

    对于存在较大手术风险OSAHS患者，行腭咽成形术，应注意以下几点：(1)严格选择病例。腭咽成形术有其严格的手术适应证，其适应证为有阻塞性睡眠窒息症状，且阻塞平面在口咽或主要在口咽平面者;中枢性或混合性为主的睡眠窒息症为其禁忌证。如不加选择地对所有OSAHS行腭咽成形术，不仅影响手术效果，有时还可能出现严重的并发症。(2)术前必须进行PSG监测。客观确定有无睡眠窒息存在，确定其类型及窒息程度。仅凭临床病史很难判断OSAHS的轻重程度。PSG监测在确定是否需要手术以及手术方式、麻醉的选择等方面具有重要意义，是腭咽成形术术前必要的检查项目，可有效减少手术并发症的发生。(3)对较严重OSAHS患者，术前要经鼻无创持续正压通气(CPAP)1周左右 ......