急性闭角型青光眼心理护理
【摘 要】目的 探讨心理护理在急性闭角型青光眼患者护理中的应用。方法 对100例急性闭角型青光眼患者进行药物、手术治疗及常规护理的基础上给予心理护理。结果 经过护理及观察，患者心理状态有较大的改善，提高对疾病治疗的依从性，取得显著的治疗及护理效果。结论 心理护理的实施对急性闭角型青光眼患者有确切效果。
【关键词】心理护理；急性闭角型青光眼；护理
急性闭角型青光眼是由于眼压急剧升高而引起的一系列症状。是以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，是位列全球第二的不可逆致盲性眼病[1]。此病发病急、症状重、视力急剧下降，给患者身心带来极大伤害和痛苦。情绪激动、精神紧张、过度疲劳、暴饮暴食、阅读及暗室时间过长等为常见诱因，患者可因疾病变得焦虑、性情急躁、易怒、敏感，出现抑郁等。而发病后眼部剧烈疼痛、视力下降等明显症状又增加患者的心理负担，导致病情加重。因此，实施有效而具有针对性的心理护理，对于稳定病情，阻止或延缓疾病的发生有着重要意义。
1临床资料
确诊为急性闭角型青光眼100例患者，其中男29例，女71例；年龄35-82岁，平均年龄54岁；大专及以上学历者43例，高中者21例，初中及以下者36例。
2心理特征
2.1焦虑和恐惧心理 多数患者住院后因环境突然改变，疼痛难以忍受，对病情不了解，担心能否恢复视力，害怕失明影响以后生活，给家庭增加负担，而产生焦虑、紧张和恐惧心理。
2.2急躁和冲动心理 患者由于视力突然下降，性情变得比较急躁，情绪容易激动，易与人争吵。情绪波动可引起青光眼急性发作，发病后情绪难以控制，为治疗和护理增加难度。
2.3悲观和抑郁心理 患者多次住院治疗，眼部疼痛症状控制不够理想，或治疗效果不佳，因家庭经济拮据又无家人陪伴的情况下使得患者情绪低落、精神压力增加，对治疗缺乏信心，产生悲观失望心理而出现抑郁。
2.4孤独和寂寞心理 大部分患者发病后会产生孤独、寂寞的心理，因患者视力差，影响社交，特别是那些与家人不和或亲人不在身边，无人照顾的患者，尤其是老人患者，幼稚多疑、孤僻甚至心胸狭窄、高眼压者更易出现孤独、寂寞心理。
2.5期待心理 患者非常期待医护人员的关注，时刻关注治疗的进展，希望能减轻病痛，渴望治疗成功，视力恢复正常，提高生活质量，日后能独立生活，不要成为家庭及社会的负担。
2.6无知和侥幸心理 由于青光眼的治疗涉及长达终身的治疗过程，依从性问题显得特别重要。有些患者不了解青光眼的疾病特点，总是恐惧青光眼不能治愈，而导致过度治疗行为，在治疗上产生不应有的副作用，也有些患者不接受青光眼的不能治愈的事实，擅自认为已经治愈而停药，或对治疗粗心造成贻误治疗。
3不良心理因素对病情的影响
临床上发现患者如过度兴奋与悲伤、情绪激动、脾气暴躁、精神紧张、思想顾虑、睡眠质量差等因素，可引起眼压急剧升高而加重病情，同时患者的心理受到不良影响，消极应对治疗，最终导致预后效果不理想。因此，确诊为急性闭角型青光眼的患者，需要通过实施积极心理护理的方式，帮助患者疏导不良情绪，形成积极正面的心态，更好的配合治疗。
4心理护理措施
4.1建立良好护患关系 良好的护患关系是护理成功的前提。入院后，护士应热情接待患者，主动对患者进行入院宣教、健康宣教，通过交谈拉近护患之间的距离，使患者消除陌生感，给予患者有效的心理支持。理解患者的感受，鼓励患者宣泄压抑在心底的郁结，及时满足患者的合理要求。使患者能正确对待自己的病情，学会自我调节不良心理，积极主动配合治疗，由消极被动的状态转变为与疾病作斗争的积极心态，树立战胜疾病的信心。
4.2沟通交流 有针对性地进行心理护理，认真做好患者的思想工作。根据患者的社会职业不同，文化背景不一，对疾病认识程度不同以及社会经历、年龄、性别、个性特征的差异等因素，从具体出发，掌握患者的心理特点，用亲切的语言，尊重的称呼的同时，不断听取患者对治疗护理的意见，鼓励患者积极主动参与护理活动。在交流中注意倾听，耐心解答患者提出的疑问，不断激励患者，消除其顾虑，使患者产生安全感、信任感及亲切感，以最佳的心理状态接受治疗，提高治疗效果，使患者早日康复。
4.3放松护理 良好的情绪给患者的治疗带来积极的作用。将患者安置在一个光线柔和，空气流通，温度适宜，安静舒适，整洁的环境中，给予听舒缓的音乐，放松精神，使患者身心愉悦。让患者了解不良心理因素对病情的危害，使患者学会自我调节，控制不良情绪，始终处在心情舒畅，心胸开阔以及性格开朗的状态。帮助患者建立良好的病友关系，通过病区恢复较好的病人情况，增强其治病信心。
4.4提高医务人员的自身综合素质 护士在患者面前要有严谨的态度，举止文雅，态度和蔼，亲切诚恳，尊重患者，主动关心患者，像亲人一样关心、爱护患者，认真倾听患者的意见和要求；用丰富的专业知识，根据患者的文化水平，解答患者的提问，根据患者的不良心理状态，给予相应有效的护理。
4.5 建立家庭支持及社区干预 家庭及亲友对待疾病的态度，直接影响患者心理压力以及角色的适应，患者出院后健康维护和自我防护都需要家属积极配合完成。住院期间，患者家属提供恰当的照顾，让家属参与整个治疗护理过程，得到家属的理解与支持，使患者感受到他人的尊重与关心，增加患者的自尊及被关爱的感觉。同时社区干预对患者是一种支持，提醒和帮助患者遵从医嘱，随时发现患者存在的问题，及时恰当的指导和帮助[2]。降低青光眼患者再次发病率和致盲率。
5小结
随着现代医学模式的改变，现代护理学开始逐步重视心理因素、社会因素对疾病的康复所起的重要作用，使心理护理成为临床护理中的重要组成部分。在护理过程中必须准确把握患者的心理状态，实施积极有效的心理护理，给病人以良好的心理支持或必要的心理干预缓解患者的不良心理反应，主动配合治疗，取得最佳治疗效果，使患者早日康复，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]葛坚.青光眼防治工作中面临的问题与挑战[J].中华眼科杂志，2002，38(6)：321-324
[2]周金梅，张绍蓉.社区干预对青光眼患者遵医行为及疗效的影响[J].解放军护理杂志，2005.22(9), 百拇医药(李伍妹)
【关键词】心理护理；急性闭角型青光眼；护理
急性闭角型青光眼是由于眼压急剧升高而引起的一系列症状。是以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，是位列全球第二的不可逆致盲性眼病[1]。此病发病急、症状重、视力急剧下降，给患者身心带来极大伤害和痛苦。情绪激动、精神紧张、过度疲劳、暴饮暴食、阅读及暗室时间过长等为常见诱因，患者可因疾病变得焦虑、性情急躁、易怒、敏感，出现抑郁等。而发病后眼部剧烈疼痛、视力下降等明显症状又增加患者的心理负担，导致病情加重。因此，实施有效而具有针对性的心理护理，对于稳定病情，阻止或延缓疾病的发生有着重要意义。
1临床资料
确诊为急性闭角型青光眼100例患者，其中男29例，女71例；年龄35-82岁，平均年龄54岁；大专及以上学历者43例，高中者21例，初中及以下者36例。
2心理特征
2.1焦虑和恐惧心理 多数患者住院后因环境突然改变，疼痛难以忍受，对病情不了解，担心能否恢复视力，害怕失明影响以后生活，给家庭增加负担，而产生焦虑、紧张和恐惧心理。
2.2急躁和冲动心理 患者由于视力突然下降，性情变得比较急躁，情绪容易激动，易与人争吵。情绪波动可引起青光眼急性发作，发病后情绪难以控制，为治疗和护理增加难度。
2.3悲观和抑郁心理 患者多次住院治疗，眼部疼痛症状控制不够理想，或治疗效果不佳，因家庭经济拮据又无家人陪伴的情况下使得患者情绪低落、精神压力增加，对治疗缺乏信心，产生悲观失望心理而出现抑郁。
2.4孤独和寂寞心理 大部分患者发病后会产生孤独、寂寞的心理，因患者视力差，影响社交，特别是那些与家人不和或亲人不在身边，无人照顾的患者，尤其是老人患者，幼稚多疑、孤僻甚至心胸狭窄、高眼压者更易出现孤独、寂寞心理。
2.5期待心理 患者非常期待医护人员的关注，时刻关注治疗的进展，希望能减轻病痛，渴望治疗成功，视力恢复正常，提高生活质量，日后能独立生活，不要成为家庭及社会的负担。
2.6无知和侥幸心理 由于青光眼的治疗涉及长达终身的治疗过程，依从性问题显得特别重要。有些患者不了解青光眼的疾病特点，总是恐惧青光眼不能治愈，而导致过度治疗行为，在治疗上产生不应有的副作用，也有些患者不接受青光眼的不能治愈的事实，擅自认为已经治愈而停药，或对治疗粗心造成贻误治疗。
3不良心理因素对病情的影响
临床上发现患者如过度兴奋与悲伤、情绪激动、脾气暴躁、精神紧张、思想顾虑、睡眠质量差等因素，可引起眼压急剧升高而加重病情，同时患者的心理受到不良影响，消极应对治疗，最终导致预后效果不理想。因此，确诊为急性闭角型青光眼的患者，需要通过实施积极心理护理的方式，帮助患者疏导不良情绪，形成积极正面的心态，更好的配合治疗。
4心理护理措施
4.1建立良好护患关系 良好的护患关系是护理成功的前提。入院后，护士应热情接待患者，主动对患者进行入院宣教、健康宣教，通过交谈拉近护患之间的距离，使患者消除陌生感，给予患者有效的心理支持。理解患者的感受，鼓励患者宣泄压抑在心底的郁结，及时满足患者的合理要求。使患者能正确对待自己的病情，学会自我调节不良心理，积极主动配合治疗，由消极被动的状态转变为与疾病作斗争的积极心态，树立战胜疾病的信心。
4.2沟通交流 有针对性地进行心理护理，认真做好患者的思想工作。根据患者的社会职业不同，文化背景不一，对疾病认识程度不同以及社会经历、年龄、性别、个性特征的差异等因素，从具体出发，掌握患者的心理特点，用亲切的语言，尊重的称呼的同时，不断听取患者对治疗护理的意见，鼓励患者积极主动参与护理活动。在交流中注意倾听，耐心解答患者提出的疑问，不断激励患者，消除其顾虑，使患者产生安全感、信任感及亲切感，以最佳的心理状态接受治疗，提高治疗效果，使患者早日康复。
4.3放松护理 良好的情绪给患者的治疗带来积极的作用。将患者安置在一个光线柔和，空气流通，温度适宜，安静舒适，整洁的环境中，给予听舒缓的音乐，放松精神，使患者身心愉悦。让患者了解不良心理因素对病情的危害，使患者学会自我调节，控制不良情绪，始终处在心情舒畅，心胸开阔以及性格开朗的状态。帮助患者建立良好的病友关系，通过病区恢复较好的病人情况，增强其治病信心。
4.4提高医务人员的自身综合素质 护士在患者面前要有严谨的态度，举止文雅，态度和蔼，亲切诚恳，尊重患者，主动关心患者，像亲人一样关心、爱护患者，认真倾听患者的意见和要求；用丰富的专业知识，根据患者的文化水平，解答患者的提问，根据患者的不良心理状态，给予相应有效的护理。
4.5 建立家庭支持及社区干预 家庭及亲友对待疾病的态度，直接影响患者心理压力以及角色的适应，患者出院后健康维护和自我防护都需要家属积极配合完成。住院期间，患者家属提供恰当的照顾，让家属参与整个治疗护理过程，得到家属的理解与支持，使患者感受到他人的尊重与关心，增加患者的自尊及被关爱的感觉。同时社区干预对患者是一种支持，提醒和帮助患者遵从医嘱，随时发现患者存在的问题，及时恰当的指导和帮助[2]。降低青光眼患者再次发病率和致盲率。
5小结
随着现代医学模式的改变，现代护理学开始逐步重视心理因素、社会因素对疾病的康复所起的重要作用，使心理护理成为临床护理中的重要组成部分。在护理过程中必须准确把握患者的心理状态，实施积极有效的心理护理，给病人以良好的心理支持或必要的心理干预缓解患者的不良心理反应，主动配合治疗，取得最佳治疗效果，使患者早日康复，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]葛坚.青光眼防治工作中面临的问题与挑战[J].中华眼科杂志，2002，38(6)：321-324
[2]周金梅，张绍蓉.社区干预对青光眼患者遵医行为及疗效的影响[J].解放军护理杂志，2005.22(9), 百拇医药(李伍妹)