【摘 要】目 的：针对临床顽固性腰骶部疼痛反复发作症状，通过研究腰神经后支骨纤维管解剖结构与影像学定位，为临床准确诊断治疗提供合理的治疗方案，通过对解剖学资料、影像学测量数据，精确的治疗减少医疗风险。方法：将纳入标准的15具尸体解剖并观察腰神经后支的走行、分支、分布及与其周围有关的解剖结构，用游标卡尺测量腰神经后支骨纤维管的长度、出入口的纵径和横径。选取15例患者腰椎MRI，测量腰椎脊神经后支距棘突的垂直、水平距离，结果：腰神经后支骨纤维管平均长度为7.095mm，直径1.595mm，腰神经后支骨纤维管出口分为近圆型、近椭圆型、裂隙型3型。结论：腰神经后支骨纤维管为狭窄、坚固管道，对穿过其中的腰神经后支起到保护作用；腰神经后支走行、分支均经过骨纤维管，任何一处病变均会导致腰神经后支发生卡压；腰神经后支及其骨纤维管与后正中线的距离、与体表的深度为临床经皮行微创脊椎内固定术、针刀松解腰神经后支骨纤维管、缓解腰神经后支卡压张力、选择性定点封闭穿刺术等操作提供依据。

    【关键词】腰椎脊神经后支；骨纤维管

    腰椎间盘突出症已成为临床上的一种常见疾病，虽经各种微创介入手术治疗、理疗后腰腿痛症状有所好转，但其中有相当一部分病人残留有顽固性腰骶部疼痛[1-2]，本研究采用局部神经阻滞、乙醇阻滞、酚甘油阻滞、低温冷冻以及小针刀切断腰神经后支等方法 ......