七叶洋地黄双苷联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效
【摘 要】目的：探讨七叶洋地黄双苷联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床疗效分析。方法：选择我院2011年5月至2014年4月收治的72例行超声乳化术后干眼症患者为研究对象，随机分为对照组36例，观察组36例，对照组行玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组行七叶洋地黄双苷联合玻璃酸钠滴眼液治疗，对两组患者疗效进行分析。结果：治疗前，两组患者肝炎症状评分、角膜荧光染色评分、泪膜破裂时间评分对比无明显差异(P>0.05)，经治疗后，两组患者均有明显改善，但是观察组治疗后评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：白内障超声乳化术后干眼症患者行七叶洋地黄双苷联合玻璃酸钠滴眼液治疗，安全性高，效果显著，可明显改善患者临床症状，改善患者生活质量，值得临床进一步推广使用。
【关键词】七叶洋地黄双苷；玻璃酸钠滴眼液；白内障超声乳化术；干眼症
白内障为临床上较为常见的眼科疾病，对患者的生活质量造成严重影响。近年来，随着白内障治疗不断提高，行白内障超声乳化设备与相关技术呈不断上升，白内障超声乳化术为目前对白内障进行治疗的主要手段，但是有部分患者术后会有干眼症、出血等症状，严重影响手术效果[1]。术后采取有效措施，对白内障超声乳化术后干眼症患者行药物治疗，改善患者远期预后，缓解干眼症[2]。七叶洋地黄双苷联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症，效果满意，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年5月至2014年4月收治的72例行超声乳化术后干眼症患者为研究对象，所有患者均经《眼病临床诊疗》[3]中术后合并干眼症判断标准进行确诊，男性41例，女性31例，年龄41～78岁，平均年龄(62.3±4.6)岁。入选标准：符合白内障超声乳化术后干眼症诊断标准；18岁以上患者；家属及患者签署知情通情书；排除标准：机体其他部位恶性肿瘤者；免疫性疾病者；血液疾病患者。将72例患者随机分为对照组36例，观察组36例，两组患者年龄、性别无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
观察组性玻璃酸钠滴眼液治疗，1滴/次，4次/d；观察组在此基础上加用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗，1滴/次，3次/d，4周为一个疗程。在用药治疗期间，不使用激素类药物。
1.3观察指标
在治疗前、后各评价一次干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪膜破裂时间评分。分析治疗前后患者的各评分症状的变化。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以( ±s)表示，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
治疗前，两组患者肝炎症状评分、角膜荧光染色评分、泪膜破裂时间评分对比无明显差异(P>0.05)，经治疗后，两组患者均有明显改善，但是观察组治疗后评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者治疗前后各评分对比( ±s)
组别n时间干眼症状评分角膜荧光染色评分泪膜破裂时间评分
观察组
对照组
36
36治疗前
治疗后
治疗前
治疗后1.34±0.21
0.76±0.26
1.35±0.22
1.09±0.251.89±0.87
0.97±0.35
1.92±0.61
1.52±0.514.25±1.32
8.98±3.25
4.21±1.36
6.25±1.69
3.讨论
白内障超声乳化术是对白内障进行治疗的主要手段，其损伤小，能有效促进患者术后恢复，目前，在白内障治疗中广泛应用，而干眼症为术后较为常见的临床症状。但是手术过程中实施局部麻醉，使用含有防腐剂眼药水对角膜均有一定程度的影响，使术后患者出现异物感、干涩疼痛、畏光流泪等干眼症状，使患者对手术效果及满意度下降，甚至可能会引发医疗纠纷。采取有效药物积极治疗，是改善患者远期预后结局的关键。
七叶洋地黄双苷滴眼液是七叶亭苷、洋地黄两种药物组成，两种药物均为血管活性药物，可对虹膜睫状体起到调节效果。起到缓解眼肌疲劳作用；洋地黄能对视网膜上皮细胞起到刺激作用，增强上皮细胞的营养物质传输效果。七叶亭苷能减少毛细血管阻力，利于改善眼底微循环作用。而两者结合，能保护视网膜，缓解各种类型眼疲劳症状，从而利于改善患者的不适症状。玻璃酸钠滴眼液为新型眼角膜损伤治疗药物，其主要成分为透明质酸钠，可起到保水、润滑，保护细胞增殖及移动作用，也具有与纤维连接蛋白结合，从而可利于角膜上皮细胞增殖及伸展效果，起到创伤后角膜修复作用。
有学者研究中，对白内障超声乳化术后干眼症患者分别使用七叶洋地黄双苷及玻璃酸钠滴眼液治疗，经结果显示，两组患者疗效无明显差异，七叶洋地黄双苷的不良反应较少；另外有学者对59例白内障超声乳化术后干眼症患者行药物治疗，联合组行七叶洋地黄双苷联合玻璃酸钠滴眼液治疗，另外一组单行玻璃酸钠滴眼液治疗，结果显示，联合组疗效及症状改善时间、不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05)；经本组研究结果显示，两组患者治疗前各评分无明显差异，而治疗后，干眼症状评分及角膜荧光染色、泪膜破裂时间评分等均优于对照组，与以上研究结果一致。提示，在白内障超声乳化术后干眼症治疗中行七叶洋地黄双苷联合玻璃酸钠滴眼液治疗，效果显著，两者可起到相互协同作用，能直接作用于病灶，快速改善症状，两者互补，起到相互增强疗效的作用。同时，因七叶洋地黄双苷安全性高，无明显不良作用，在联合与玻璃酸钠滴眼液治疗时，可缓解不良症状发生，提高患者治疗依从性。
综合上述，七叶洋地黄双苷滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症，其效果显著，安全性高，能提高患者治疗依从性，减少病情反复发展，可直接改善患者远期预后，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1] 牛红梅，彭光耀.重组hEGF治疗糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症临床疗效[J].昆明医科大学学报，2014，35(3)：129-132.
[2] 许薇琦，费新峰，张静等.糖尿病性白内障超声乳化术后玻璃酸钠联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗干眼症研究[J].中国实用眼科杂志，2013，31(7)：844-848., 百拇医药(刘 娟 高振东)
【关键词】七叶洋地黄双苷；玻璃酸钠滴眼液；白内障超声乳化术；干眼症
白内障为临床上较为常见的眼科疾病，对患者的生活质量造成严重影响。近年来，随着白内障治疗不断提高，行白内障超声乳化设备与相关技术呈不断上升，白内障超声乳化术为目前对白内障进行治疗的主要手段，但是有部分患者术后会有干眼症、出血等症状，严重影响手术效果[1]。术后采取有效措施，对白内障超声乳化术后干眼症患者行药物治疗，改善患者远期预后，缓解干眼症[2]。七叶洋地黄双苷联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症，效果满意，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年5月至2014年4月收治的72例行超声乳化术后干眼症患者为研究对象，所有患者均经《眼病临床诊疗》[3]中术后合并干眼症判断标准进行确诊，男性41例，女性31例，年龄41～78岁，平均年龄(62.3±4.6)岁。入选标准：符合白内障超声乳化术后干眼症诊断标准；18岁以上患者；家属及患者签署知情通情书；排除标准：机体其他部位恶性肿瘤者；免疫性疾病者；血液疾病患者。将72例患者随机分为对照组36例，观察组36例，两组患者年龄、性别无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
观察组性玻璃酸钠滴眼液治疗，1滴/次，4次/d；观察组在此基础上加用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗，1滴/次，3次/d，4周为一个疗程。在用药治疗期间，不使用激素类药物。
1.3观察指标
在治疗前、后各评价一次干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪膜破裂时间评分。分析治疗前后患者的各评分症状的变化。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以( ±s)表示，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
治疗前，两组患者肝炎症状评分、角膜荧光染色评分、泪膜破裂时间评分对比无明显差异(P>0.05)，经治疗后，两组患者均有明显改善，但是观察组治疗后评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者治疗前后各评分对比( ±s)
组别n时间干眼症状评分角膜荧光染色评分泪膜破裂时间评分
观察组
对照组
36
36治疗前
治疗后
治疗前
治疗后1.34±0.21
0.76±0.26
1.35±0.22
1.09±0.251.89±0.87
0.97±0.35
1.92±0.61
1.52±0.514.25±1.32
8.98±3.25
4.21±1.36
6.25±1.69
3.讨论
白内障超声乳化术是对白内障进行治疗的主要手段，其损伤小，能有效促进患者术后恢复，目前，在白内障治疗中广泛应用，而干眼症为术后较为常见的临床症状。但是手术过程中实施局部麻醉，使用含有防腐剂眼药水对角膜均有一定程度的影响，使术后患者出现异物感、干涩疼痛、畏光流泪等干眼症状，使患者对手术效果及满意度下降，甚至可能会引发医疗纠纷。采取有效药物积极治疗，是改善患者远期预后结局的关键。
七叶洋地黄双苷滴眼液是七叶亭苷、洋地黄两种药物组成，两种药物均为血管活性药物，可对虹膜睫状体起到调节效果。起到缓解眼肌疲劳作用；洋地黄能对视网膜上皮细胞起到刺激作用，增强上皮细胞的营养物质传输效果。七叶亭苷能减少毛细血管阻力，利于改善眼底微循环作用。而两者结合，能保护视网膜，缓解各种类型眼疲劳症状，从而利于改善患者的不适症状。玻璃酸钠滴眼液为新型眼角膜损伤治疗药物，其主要成分为透明质酸钠，可起到保水、润滑，保护细胞增殖及移动作用，也具有与纤维连接蛋白结合，从而可利于角膜上皮细胞增殖及伸展效果，起到创伤后角膜修复作用。
有学者研究中，对白内障超声乳化术后干眼症患者分别使用七叶洋地黄双苷及玻璃酸钠滴眼液治疗，经结果显示，两组患者疗效无明显差异，七叶洋地黄双苷的不良反应较少；另外有学者对59例白内障超声乳化术后干眼症患者行药物治疗，联合组行七叶洋地黄双苷联合玻璃酸钠滴眼液治疗，另外一组单行玻璃酸钠滴眼液治疗，结果显示，联合组疗效及症状改善时间、不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05)；经本组研究结果显示，两组患者治疗前各评分无明显差异，而治疗后，干眼症状评分及角膜荧光染色、泪膜破裂时间评分等均优于对照组，与以上研究结果一致。提示，在白内障超声乳化术后干眼症治疗中行七叶洋地黄双苷联合玻璃酸钠滴眼液治疗，效果显著，两者可起到相互协同作用，能直接作用于病灶，快速改善症状，两者互补，起到相互增强疗效的作用。同时，因七叶洋地黄双苷安全性高，无明显不良作用，在联合与玻璃酸钠滴眼液治疗时，可缓解不良症状发生，提高患者治疗依从性。
综合上述，七叶洋地黄双苷滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症，其效果显著，安全性高，能提高患者治疗依从性，减少病情反复发展，可直接改善患者远期预后，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1] 牛红梅，彭光耀.重组hEGF治疗糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症临床疗效[J].昆明医科大学学报，2014，35(3)：129-132.
[2] 许薇琦，费新峰，张静等.糖尿病性白内障超声乳化术后玻璃酸钠联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗干眼症研究[J].中国实用眼科杂志，2013，31(7)：844-848., 百拇医药(刘 娟 高振东)