重型颅脑损伤气管切开术后护理

http://www.100md.com 2015年7月1日 中国医学人文杂志2015年第7期

     【摘 要】目的：总结颅脑损伤气管切开术的护理经验，防止并发症的发生。方法：对颅脑损伤患者气管切开术后实施切口、吸痰、湿化气道、拔管等一系列的精心护理和观察。结果：患者均平稳度过危险期，无切口感染、呼吸道阻塞、窒息、肺部感染等并发症的发生。小结：正确的吸痰和湿化气道等护理措施是气管切开术后有效防止并发症发生的关键。

    【关键词】颅脑损伤；气管切开术；护理

    重型颅脑损伤患者是指广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤，脑干损伤或颅内出血，昏迷在6 h以上，GCS在3～7分者[1]，其常因意识障碍，咳嗽反射减弱或丧失，吞咽反射抑制，导致呼吸道分泌物不能自主排除，且各种分泌物和呕吐物易被误吸入呼吸道，导致气道受阻，引起缺氧加重脑水肿甚至窒息死亡。气管切开术是确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿的重要措施。但气管切开术后的患者由于人工气道失去正常生理功能，极易引起呼吸道并发症，加重病情。因此，术后护理尤为重要，是抢救重型颅脑损伤患者成功的关键。

    1气管切开术后护理

    1.1加强与患者家属的沟通，做好卫生宣教与心理护理 在气管切开之前要对患者家属讲明气管切开之必要性、安全性及可能遇到的问题和如何应对以取得患者及家属的配合 ......