地西泮静脉推注在第一产程中的应用

http://www.100md.com 2015年7月1日 中国医学人文杂志2015年第7期

     【关键词】地西泮；静脉；宫口；第一产程

    【摘 要】在产科，孕产妇尤其是初产妇常难以耐受宫缩痛，要求剖宫产；或者因过于紧张焦虑造成宫颈的水肿，弹性差，产程进展缓慢或者不进展，剖宫产。通过观察发现对于在第一产程精神紧张，潜伏期长，宫颈不成熟，弹性差的孕妇在宫口开大2-3cm时，静脉推注地西泮10mg，有助于促进宫颈成熟、宫口扩张，促进产程进展。且应用后对产后出血无明显影响。地西泮的药物作用机机制：1、具有镇静安神作用 地西泮脂溶性高，静脉推注后迅速进入脑组织，很快出现中枢神经轻度抑制作用，而减轻产妇由于强烈宫缩对大脑皮层的不良影响。产妇临产时，由于情绪紧张疲惫恐惧等增加了体内儿茶酚胺的分泌，而儿茶酚胺有抑制宫缩的作用。地西泮可减少产妇体内的儿茶酚胺分泌，有助于子宫收缩。地西泮在体内一部分转化为有活性的去甲羟基，大部分随尿排出 ......