静脉注射蔗糖铁对血液透析患者FGF23水平及钙磷代谢的影响(2)
3 讨 论
由于肾脏替代治疗手段的不断完善，ESRD 患者的长期存活成为可能。但其生活质量仍明显低于正常人，其并发症与病死率仍较高，即使在经济发达的西方国家也是如此。ESRD 患者体内血清和组织的 Ca、P 浓度以及体内循环激素如PTH、1，25-(OH)Vit D3 以及其他同类维生素 D 代谢产物、FGF等水平等发生明显改变。这些矿物质和内分泌功能的代谢紊乱与 ESRD 患者的发病率和死亡率密切相关。研究已显示高 FGF23 水平与 CKD 患者钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、左室肥厚、动脉粥样硬化密切相关。因此降低 FGF23水平，可在一定程度上降低 ESRD 患者矿物质及心血管事件发生率、提高 ESRD 患者生活质量及生存率。FGF23 是新近发现的钙磷代谢的调节因子，可通过与肾小管细胞膜受体 Klotho等分子结合，增加尿磷排泄、维持血磷稳定的作用。肾性贫血是慢性肾功能衰竭患者的明显症状，作为红细胞中 Hb 的重要组成元素铁，当体内缺铁时，Hb 的合成受到一定的限制，致使红细胞体积变小，Hb 的量减少，携氧能力也下降，出现缺铁性贫血。对于贫血严重的患者要及时采取血液透析的方式，并有效的补充铁剂 ......
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由于肾脏替代治疗手段的不断完善，ESRD 患者的长期存活成为可能。但其生活质量仍明显低于正常人，其并发症与病死率仍较高，即使在经济发达的西方国家也是如此。ESRD 患者体内血清和组织的 Ca、P 浓度以及体内循环激素如PTH、1，25-(OH)Vit D3 以及其他同类维生素 D 代谢产物、FGF等水平等发生明显改变。这些矿物质和内分泌功能的代谢紊乱与 ESRD 患者的发病率和死亡率密切相关。研究已显示高 FGF23 水平与 CKD 患者钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、左室肥厚、动脉粥样硬化密切相关。因此降低 FGF23水平，可在一定程度上降低 ESRD 患者矿物质及心血管事件发生率、提高 ESRD 患者生活质量及生存率。FGF23 是新近发现的钙磷代谢的调节因子，可通过与肾小管细胞膜受体 Klotho等分子结合，增加尿磷排泄、维持血磷稳定的作用。肾性贫血是慢性肾功能衰竭患者的明显症状，作为红细胞中 Hb 的重要组成元素铁，当体内缺铁时，Hb 的合成受到一定的限制，致使红细胞体积变小，Hb 的量减少，携氧能力也下降，出现缺铁性贫血。对于贫血严重的患者要及时采取血液透析的方式，并有效的补充铁剂 ......
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