婴幼儿胃食管反流诊治进展(2)
4.1.2饮食疗法
适当增加食物粘稠厚度是预防和治疗婴幼儿GERD简单、有效的方法。有研究结果显示[10],与标准奶粉相比,食用增加稠厚度的食物可减少每天反流次数,使体重增加,缩短最长反流持续时间。
4.2药物治疗
4.2.1促动力药提高LES张力,促进食管和胃蠕动来减少反流。常用药物有多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体激动剂等。胃复安会引起锥体外系症状,西沙必利可致心脏传导障碍故不应用与婴幼儿的治疗[11]。儿科主要使用的药物为多潘立酮,但对婴幼儿GERD的远期效应和副作用还需进一步研究。据报道[12]多潘立酮组反流持续时间比对照组缩短,但每小时反流次数却增加,这可能是其引起新生儿胃食管运动的不协调性所造成的。有关于多潘立酮有造成新生儿锥体外系症状和动眼危象的报道[13],所以,不建议1岁以下儿童使用。
4.2.2抑酸药 能够抑制胃酸分泌,减少黏膜损伤,减轻食管蠕动功能受损,增强LES张力 ......
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适当增加食物粘稠厚度是预防和治疗婴幼儿GERD简单、有效的方法。有研究结果显示[10],与标准奶粉相比,食用增加稠厚度的食物可减少每天反流次数,使体重增加,缩短最长反流持续时间。
4.2药物治疗
4.2.1促动力药提高LES张力,促进食管和胃蠕动来减少反流。常用药物有多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体激动剂等。胃复安会引起锥体外系症状,西沙必利可致心脏传导障碍故不应用与婴幼儿的治疗[11]。儿科主要使用的药物为多潘立酮,但对婴幼儿GERD的远期效应和副作用还需进一步研究。据报道[12]多潘立酮组反流持续时间比对照组缩短,但每小时反流次数却增加,这可能是其引起新生儿胃食管运动的不协调性所造成的。有关于多潘立酮有造成新生儿锥体外系症状和动眼危象的报道[13],所以,不建议1岁以下儿童使用。
4.2.2抑酸药 能够抑制胃酸分泌,减少黏膜损伤,减轻食管蠕动功能受损,增强LES张力 ......
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