重症急性胰腺炎诊疗进展(1)

http://www.100md.com 2015年7月1日 中国医学人文杂志2015年第7期

     重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是累及胰腺和全身其它器官的临床危重症，具有发病急，进展快，并发症多及病程长的特点。病死率高达约20%～40%。胰腺组织坏死继发感染及多脏器功能衰竭是SAP患者主要死亡原因。

    1.发病机制

    是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。

    2.临床分级

    2.1 轻度AP(mild acute pancreatitis，AP) 具备的临床表现和生物化学改变，不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，通常在1-2周内恢复，病死率极低。

    2.2 中度 AP( acute pancreatitis，MSAP) 具备AP的临床表现和生物化学改变，伴有一过性的器官功能衰竭(48h内可自行恢复)，或伴有局部或全身并发症而不存在持续性的器官功能衰竭(48h内不能自行恢复)对于有重症倾向的 AP患者，要定期监测各项生命体征并持续评估。

    2.3 重度AP( acute pancreatitis ......