常规开腹与腹腔镜微创手术在小儿阑尾炎治疗中的应用对比(1)
【摘 要】目的：探究分析常规开腹与腹腔镜微创手术方法治疗小儿阑尾炎的应用对比。方法：选取2013年1月至2014年1月来我院诊治的小儿阑尾炎患者70例，对照组患者进行常规开腹治疗，治疗组进行腔镜微创手术，对比观察两组患者的各项相关指标。结果：进行腹腔镜微创手术的治疗组与采取常规开腹手术的对照组相比手术所用时间，术中出血量无明显差异(P>0.05)；治疗组患者手术后的恢复时间较快，手术并发症发病率较低，差异显著(P<0.05)。结论：采取腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎较常规治疗具有较好的临床疗效，能够优化治疗结果，具有较大的临床应用价值。
【关键词】腹腔镜微创手术；常规开腹；小儿阑尾炎；应用对比
Conventional open surgery and laparoscopic surgery for contrast in the treatment of children with appendicitis
Liao Kainan Xie Dongke Guo Jing
Department of pediatric surgery，The First Affiliated Hospital of Sichuan Medical University，Luzhou，Sichuan，646000
[Abstract]Objective：To explore the application of conventional open and laparoscopic minimally invasive surgical treatment for children with appendicitis.Methods：Select from January 2013 to January 2014 to 70 patients with pediatric appendicitis patients in our hospital.Patients of control group were treated with conventional open treatment，the treatment group of minimally invasive surgery，compared to observe the indexes of two groups of patients.Results：There was no significant difference in the amount of bleeding in the treatment group and the control group treated with conventional open surgery(P>0.05)；Treatment group patients with postoperative recovery time faster，lower incidence of complications，the difference is significant(P<0.05).Conclusion：Take the laparoscopic minimally invasive surgery in the treatment of pediatric appendicitis than conventional treatment has better clinical curative effect，to optimize the treatment result，has great clinical application value.
[Key words]Laparoscopic surgery；Conventional laparotomy；Appendicitis in children；Application comparison
小儿阑尾炎属小儿外科，其经典的治疗方法主要是对患者进行常规开腹，但由于患者年龄较小，腹腔相对于成人普遍较为狭小，若进行开腹手术则更为复杂，手术区域也较为局限，大大增加手术难度[1-2]。近年来，腹腔镜微创手术方法逐渐在我国各大医院推广使用，并以其伤口小、疼痛度低、痊愈率高的优点在小儿阑尾炎疾病治疗中应用更为广泛。本研究主要通过设计对照实验对常规开腹与腹腔镜微创手术两种方法治疗小儿阑尾炎的应用对比，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年1月来我院小儿外科就诊的小儿阑尾炎病患70例，将所有患者随机平均分为两组，每组35例，各组患者的性别、年龄、阑尾炎类型等基本资料详情见表1.
组别性别(n)
男 女年龄(岁)阑尾炎类型(n)
单纯型 化脓型 坏疽型 慢性 阑尾周围脓肿
治疗组19 167.5±5.83 15 8 5 4
对照组21 148.0±4.22 17 6 4 6
表1.治疗组与对照组患者的性别、年龄、阑尾炎类型
将两组患者上述基本资料进行对照比较均无明显差异(P>0.05)，有可比性。所有病患家属均同意并签署对本研究的知情同意书(排除心肺功能障碍、肝肾功能异常及无手术指征病患)。
1.2 治疗方法
治疗组患者进行腹腔镜微创手术，对照组患者进行常规的开腹治疗。
1.2.1 腹腔镜微创手术方法：患者进行手术前需暂时断绝食物和水分的摄入，建立人工气腹，采取排尿法清膀胱，气管插管并施行全身麻醉，患者采取仰卧体位，以McBurney点为阑尾手术的主操作孔(标记点)，以腹部右上方及左中方为辅助孔，距脐下5mm处做观察孔，保持二氧化碳气腹压在12mmHg。手术前先采用常规方法检查腹腔，确认病前诊断，并观察相关部位是否发生病变。若腹腔内有脓液需吸出后进行手术。用分离钳、超声刀、套圈器等手术工具对阑尾进行系膜切断，根部套扎、残端粘膜凝固等操作，注意残端不需包埋处理。创面出血停止后将腹的trocar取出，关闭切口。术后给以常规药物进行抗菌消炎处理。, 百拇医药(廖凯男 谢东可 郭 静)
【关键词】腹腔镜微创手术；常规开腹；小儿阑尾炎；应用对比
Conventional open surgery and laparoscopic surgery for contrast in the treatment of children with appendicitis
Liao Kainan Xie Dongke Guo Jing
Department of pediatric surgery，The First Affiliated Hospital of Sichuan Medical University，Luzhou，Sichuan，646000
[Abstract]Objective：To explore the application of conventional open and laparoscopic minimally invasive surgical treatment for children with appendicitis.Methods：Select from January 2013 to January 2014 to 70 patients with pediatric appendicitis patients in our hospital.Patients of control group were treated with conventional open treatment，the treatment group of minimally invasive surgery，compared to observe the indexes of two groups of patients.Results：There was no significant difference in the amount of bleeding in the treatment group and the control group treated with conventional open surgery(P>0.05)；Treatment group patients with postoperative recovery time faster，lower incidence of complications，the difference is significant(P<0.05).Conclusion：Take the laparoscopic minimally invasive surgery in the treatment of pediatric appendicitis than conventional treatment has better clinical curative effect，to optimize the treatment result，has great clinical application value.
[Key words]Laparoscopic surgery；Conventional laparotomy；Appendicitis in children；Application comparison
小儿阑尾炎属小儿外科，其经典的治疗方法主要是对患者进行常规开腹，但由于患者年龄较小，腹腔相对于成人普遍较为狭小，若进行开腹手术则更为复杂，手术区域也较为局限，大大增加手术难度[1-2]。近年来，腹腔镜微创手术方法逐渐在我国各大医院推广使用，并以其伤口小、疼痛度低、痊愈率高的优点在小儿阑尾炎疾病治疗中应用更为广泛。本研究主要通过设计对照实验对常规开腹与腹腔镜微创手术两种方法治疗小儿阑尾炎的应用对比，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年1月来我院小儿外科就诊的小儿阑尾炎病患70例，将所有患者随机平均分为两组，每组35例，各组患者的性别、年龄、阑尾炎类型等基本资料详情见表1.
组别性别(n)
男 女年龄(岁)阑尾炎类型(n)
单纯型 化脓型 坏疽型 慢性 阑尾周围脓肿
治疗组19 167.5±5.83 15 8 5 4
对照组21 148.0±4.22 17 6 4 6
表1.治疗组与对照组患者的性别、年龄、阑尾炎类型
将两组患者上述基本资料进行对照比较均无明显差异(P>0.05)，有可比性。所有病患家属均同意并签署对本研究的知情同意书(排除心肺功能障碍、肝肾功能异常及无手术指征病患)。
1.2 治疗方法
治疗组患者进行腹腔镜微创手术，对照组患者进行常规的开腹治疗。
1.2.1 腹腔镜微创手术方法：患者进行手术前需暂时断绝食物和水分的摄入，建立人工气腹，采取排尿法清膀胱，气管插管并施行全身麻醉，患者采取仰卧体位，以McBurney点为阑尾手术的主操作孔(标记点)，以腹部右上方及左中方为辅助孔，距脐下5mm处做观察孔，保持二氧化碳气腹压在12mmHg。手术前先采用常规方法检查腹腔，确认病前诊断，并观察相关部位是否发生病变。若腹腔内有脓液需吸出后进行手术。用分离钳、超声刀、套圈器等手术工具对阑尾进行系膜切断，根部套扎、残端粘膜凝固等操作，注意残端不需包埋处理。创面出血停止后将腹的trocar取出，关闭切口。术后给以常规药物进行抗菌消炎处理。, 百拇医药(廖凯男 谢东可 郭 静)