血清白蛋白的临床应用价值进展
【摘 要】血清白蛋白是人体细胞外液中含量最多的蛋白质,占总蛋白的55%-67%,血清白蛋白浓度受多种因素影响,包括白蛋白的合成、分解、代谢速率、分布等[1],具有结合和运输内源性与外源性物质,维持血液胶体渗透压,清除自由基,抑制血小板聚集和抗凝血等生理功能,人血清白蛋白目前已广泛应用于临床,本文对血清白蛋白在临床中的应用价值进行综述。【关键词】血清白蛋白;临床疾病;临床应用
血清白蛋白是人体肝脏分泌的高度可溶的蛋白分子,每天合成约3g,半衰期约21d,占血浆胶体渗透压的80%,血清白蛋白是由585个氨基酸组成的单链蛋白质,分子量为67 kDa,相对于其他血浆蛋白质,其分子量较小,血清白蛋白的氨基酸全序列共含有35个半胱氨酸,形成l7对二硫键和一个自由的半胱氨酸,血清白蛋白分子具有良好的弹性,在不同的环境条件或结合不同的配体后,其形状极易发生改变,但由于拥有较多的二硫键,因此分子极易回复其形状。血清白蛋白是血液系统的重要组分,具有结合和运输内源性及外源性物质,维持血液胶体渗透压,清除自由基,抑制血小板的功能和抗凝血以及影响动脉血管的渗透性等生理功能。
一、血清白蛋白与疾病病情
血清白蛋白水平与病情严重程度和病死率有密切关系,低蛋白血症常提示预后不良,还可以预测住院患者死亡率,Vincent等人研究表明血清白蛋白浓度每下降10g/L,患者死亡率上升89%,ICU住院时间延长28%,总住院时间延长71%,社会资源消耗增加66%,血清白蛋白降低时,往往提示病情凶险 ......
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