【摘 要】心力衰竭(heart failure，HF)是一个长期而复杂的病理生理变化过程，其发生与发展涉及多种血清生物标志物。本文从心肌细胞利钠肽系统、神经内分泌、炎症反应、心肌细胞重构等方面对HF的生物标志物的临床研究作一综述。

    【关键词】心力衰竭；生物标志物；预后评估

    HF是各种原因导致心脏舒缩功能严重障碍或充盈受限的病理生理综合征，是器质性心脏病发展的终末阶段。HF的发生、发展伴随心肌负荷过重，心肌细胞损伤、凋亡，心肌细胞间质纤维化，以及神经内分泌系统激活等各种变化，这种变化可以在血清学上表现出来，通过血清标志物的检测，我们可以正确的评估HF的进程及其预后。

    1心肌利钠肽系统

    1.1脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide，BNP)和N末端B型利钠肽原(N-terminal pro b-type natriuretic peptide，NT-proBNP)

    HF时，心室壁张力增加，心肌细胞合成NT-proBNP 和 BNP增加。BNP具有拮抗肾素-血管紧张素系统(RAS)和交感神经系统的作用，抑制血管平滑肌细胞增生，改善左室重构，代偿性降低室壁张力的功能。2014版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》[1]对NT-proBNP和BNP在心力衰竭的诊断与鉴别诊断、危险分层和评估预后方面的临床价值做了充分肯定 ......