【摘 要】随着人口老龄化进程的加快，需手术治疗的老年妇科肿瘤发病率也逐渐上升。腰-硬联合麻醉是老年妇科肿瘤手术患者临床常用的新型麻醉方法，起效快，阻滞完全，肌肉松弛好，镇痛完善，还具有可持续用药的优点，可使麻醉效果达到最佳。现本文就对腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用进行综述。

    【关键词】老年；妇科肿瘤；腰-硬联合麻醉

    随着老年人口比例的增加，老年妇科肿瘤的发病率也相应增加，以子宫内膜肿瘤、外阴肿瘤、卵巢肿瘤、子宫颈肿瘤最为常见。目前，手术治疗仍是老年妇科肿瘤首选的治疗手段，但是由于老年妇女患者自身具有特殊性，麻醉手术有一定风险，选择合适的麻醉方式是临床医生面临的难题之一。近年来，麻醉技术迅猛发展，锥管内穿刺器械不断改进，腰-硬联合麻醉作为一种新的麻醉方法应运而生，其充分结合了硬脊膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉的优点，阻滞充分，不受时间限制，且麻醉平面可控性和肌肉松弛效果好，受到了广大麻醉工作者的青睐。

    1.老年妇科肿瘤的发病率和危险因素

    近几年，老年妇科肿瘤发病率有明显上升趋势，特别是在60岁以后，妇科常见三大恶性肿瘤即宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的发病率远远高于同期肿瘤的发病率。有文献报道，60岁以上的老年妇科肿瘤患者在老年妇科住院患者中占第一位，老年妇科肿瘤患者约占整个住院门诊老年妇科疾病的19.75% ......