儿童肺炎的发病原因和治疗分析
【摘 要】目的：研究儿童肺炎的发病原因以及治疗情况，主要是为了提升儿童的健康水平。方法：我院选择2013年6月～2015年6月间诊治的152例儿童肺炎患儿，将其均分为两组，对照组的76例患儿运用阿洛西林进行治疗，观察组的76例患儿运用阿莫西林/舒巴坦进行治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组患儿临床症状消失速度快速对照组，患儿止咳、退热、啰音消失时间均明显比对照组早。观察组患者中，68例痊愈，痊愈率达到89.5%，有效率为100.0%；对照组患者中，46例痊愈，痊愈率达到60.5%，有效率为84.2%。结论：儿童肺炎运用阿莫西林/舒巴坦治疗的临床效果显著，对患儿来说安全有效，值得在临床上推广应用。
【关键词】儿童肺炎；发病原因；治疗分析
肺炎是指肺泡、终末气道及肺间质的炎症，这是儿童疾病中最常见的一种传染性疾病，也是导致患儿死亡的主要原因。WHO调查指出，年龄不超过5岁的儿童死亡中居于首位的原因是肺炎[1]。对于发展中国家来说，儿童出现肺炎的几率逢高，研究指出年龄不超过5岁的儿童每年约有400万死于肺炎。对儿童肺炎的发病原因以及治疗方法进行分析，主要目的是为了提升儿童的健康水平。我院选择2013年6月～2015年6月间诊治的152例儿童肺炎患儿，对其发病原因及治疗方法进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2013年6月～2015年6月间诊治的152例儿童肺炎患儿，其中88例为男性，64例为女性；年龄在1～8岁之间，平均为(4.5±1.2)岁；所选患者的体征、症状、病原学检查以及胸部X线片检查均符合相关儿童肺炎的诊断标准，患儿临床上主要表现为喘息、咳嗽、呼吸困难、气促等呼吸道症状，肺部检查可见呼吸音减低或者湿罗音，胸部X线检查肺部有浸润影。患儿在住院前1周未服用过青霉素类抗生素，同时排除患有青霉素过敏、严重并发症、肝脏疾病以及肝功能异常的患儿。将所选的患者均分为两组，比较两组患儿的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较(P>0.05)。
1.2治疗方法 将所选的患者均分为两组，对照组的患儿运用阿洛西林进行治疗，观察组的患儿运用阿莫西林/舒巴坦进行治疗。
1.3判定标准 痊愈：患儿的临床症状、体征、胸部X线检查以及实验室均在正常范围内；显效：患儿的病情均有所好转，上述检查至少有1项未回到正常范围内；有效：患儿经过治疗后病情好转但是未见明显改善，上述检查项目至少有2项检查没有完全恢复正常；无效：患儿经过72h治疗后病情未见明显改善，甚至有所加重。
1.4统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用X?检验表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
本文通过对两组患儿进行比较，观察组患儿临床症状消失速度快速对照组，患儿止咳、退热、啰音消失时间均明显比对照组早。观察组患者中，68例痊愈，痊愈率达到89.5%，有效率为100.0%；对照组患者中，46例痊愈，痊愈率达到60.5%，有效率为84.2%。
3讨论
肺炎是因不同病原体或者其他因素所导致的肺部炎症，以咳嗽、发热、呼吸困难、气促以及肺部湿罗音为临床症状疾病[2]。在发展中国家的儿科疾病中，肺炎是最常见的一种类型。儿童肺炎具体可分为两种类型，感染性肺炎和肺炎感染性肺炎。感染性肺炎主要是说细菌、病毒、真菌、支原体及衣原体等所导致，在发达国家中主要为病毒感染，发展中国家主要为细菌感染。细菌性肺炎最多见的为肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌以及流感杆菌等，然而病毒性肺炎最常见的病原体为呼吸道和胞病毒，其次为腺病毒等等[3]。
肺炎治疗的最主要方法为抗感染治疗，细菌性肺炎的治疗具体包括针对病原体治疗和经验性治疗。肺炎治疗多选择氟瓦诺酮类、β-内酰胺类、第二、三代头孢菌素联合大环内酯类抗生素实施治疗。阿莫西林是最常用的一种青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，阿莫西林分子内酰胺基立即被水解生成肽键，快速的与菌体的转肽酶结合失活，将菌体的依靠切断，转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一一个途径，让细菌细胞快速的成为球体而破裂溶解，菌体最终由于细胞壁受损水分逐渐的渗入而胀裂死亡[4]。舒巴坦是不可逆的竞争性β-内酰胺酶抑制剂，能够对抗革兰阴性及阳性菌所产生的β-内酰胺酶。两种药物联合应用，多能够产生协同作用，更好的提升了抗菌活性，也扩大了抗菌谱。本文通过对两组患儿进行比较，观察组患儿临床症状消失速度快速对照组，患儿止咳、退热、啰音消失时间均明显比对照组早。而且观察组患儿的治愈率和有效率明显比对照组高，两组患者差异显著，说明前者的治疗效果较好。
综上所述，儿童肺炎运用阿莫西林/舒巴坦治疗的临床效果显著，对患儿来说安全有效，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]曾令威，廖彬.社区获得性与医院获得性儿童肺炎病原菌及耐药分析[J].中华医院感染学杂志.2010，20(20)：415-416
[2]陈晨，彭艾芝，王国丽，等.儿童肺炎漏误诊原因分析——附65例尸检病理和临床资料[J].临床儿科杂志.2012，30(04)：947-948
[3]柳晓红，张丽萍，宗晓明.应高度重视儿童肺炎的预防措施[J].中国民康医学.2012，25(14)：467-468
[4]旷剑星.阿莫西林克拉维酸钾对儿童肺炎的疗效分析[J].白求恩军医学院学报.2012，32(06)：10-12, 百拇医药(杜 晓1 王 兰1 张 振2)
【关键词】儿童肺炎；发病原因；治疗分析
肺炎是指肺泡、终末气道及肺间质的炎症，这是儿童疾病中最常见的一种传染性疾病，也是导致患儿死亡的主要原因。WHO调查指出，年龄不超过5岁的儿童死亡中居于首位的原因是肺炎[1]。对于发展中国家来说，儿童出现肺炎的几率逢高，研究指出年龄不超过5岁的儿童每年约有400万死于肺炎。对儿童肺炎的发病原因以及治疗方法进行分析，主要目的是为了提升儿童的健康水平。我院选择2013年6月～2015年6月间诊治的152例儿童肺炎患儿，对其发病原因及治疗方法进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2013年6月～2015年6月间诊治的152例儿童肺炎患儿，其中88例为男性，64例为女性；年龄在1～8岁之间，平均为(4.5±1.2)岁；所选患者的体征、症状、病原学检查以及胸部X线片检查均符合相关儿童肺炎的诊断标准，患儿临床上主要表现为喘息、咳嗽、呼吸困难、气促等呼吸道症状，肺部检查可见呼吸音减低或者湿罗音，胸部X线检查肺部有浸润影。患儿在住院前1周未服用过青霉素类抗生素，同时排除患有青霉素过敏、严重并发症、肝脏疾病以及肝功能异常的患儿。将所选的患者均分为两组，比较两组患儿的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较(P>0.05)。
1.2治疗方法 将所选的患者均分为两组，对照组的患儿运用阿洛西林进行治疗，观察组的患儿运用阿莫西林/舒巴坦进行治疗。
1.3判定标准 痊愈：患儿的临床症状、体征、胸部X线检查以及实验室均在正常范围内；显效：患儿的病情均有所好转，上述检查至少有1项未回到正常范围内；有效：患儿经过治疗后病情好转但是未见明显改善，上述检查项目至少有2项检查没有完全恢复正常；无效：患儿经过72h治疗后病情未见明显改善，甚至有所加重。
1.4统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用X?检验表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
本文通过对两组患儿进行比较，观察组患儿临床症状消失速度快速对照组，患儿止咳、退热、啰音消失时间均明显比对照组早。观察组患者中，68例痊愈，痊愈率达到89.5%，有效率为100.0%；对照组患者中，46例痊愈，痊愈率达到60.5%，有效率为84.2%。
3讨论
肺炎是因不同病原体或者其他因素所导致的肺部炎症，以咳嗽、发热、呼吸困难、气促以及肺部湿罗音为临床症状疾病[2]。在发展中国家的儿科疾病中，肺炎是最常见的一种类型。儿童肺炎具体可分为两种类型，感染性肺炎和肺炎感染性肺炎。感染性肺炎主要是说细菌、病毒、真菌、支原体及衣原体等所导致，在发达国家中主要为病毒感染，发展中国家主要为细菌感染。细菌性肺炎最多见的为肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌以及流感杆菌等，然而病毒性肺炎最常见的病原体为呼吸道和胞病毒，其次为腺病毒等等[3]。
肺炎治疗的最主要方法为抗感染治疗，细菌性肺炎的治疗具体包括针对病原体治疗和经验性治疗。肺炎治疗多选择氟瓦诺酮类、β-内酰胺类、第二、三代头孢菌素联合大环内酯类抗生素实施治疗。阿莫西林是最常用的一种青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，阿莫西林分子内酰胺基立即被水解生成肽键，快速的与菌体的转肽酶结合失活，将菌体的依靠切断，转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一一个途径，让细菌细胞快速的成为球体而破裂溶解，菌体最终由于细胞壁受损水分逐渐的渗入而胀裂死亡[4]。舒巴坦是不可逆的竞争性β-内酰胺酶抑制剂，能够对抗革兰阴性及阳性菌所产生的β-内酰胺酶。两种药物联合应用，多能够产生协同作用，更好的提升了抗菌活性，也扩大了抗菌谱。本文通过对两组患儿进行比较，观察组患儿临床症状消失速度快速对照组，患儿止咳、退热、啰音消失时间均明显比对照组早。而且观察组患儿的治愈率和有效率明显比对照组高，两组患者差异显著，说明前者的治疗效果较好。
综上所述，儿童肺炎运用阿莫西林/舒巴坦治疗的临床效果显著，对患儿来说安全有效，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]曾令威，廖彬.社区获得性与医院获得性儿童肺炎病原菌及耐药分析[J].中华医院感染学杂志.2010，20(20)：415-416
[2]陈晨，彭艾芝，王国丽，等.儿童肺炎漏误诊原因分析——附65例尸检病理和临床资料[J].临床儿科杂志.2012，30(04)：947-948
[3]柳晓红，张丽萍，宗晓明.应高度重视儿童肺炎的预防措施[J].中国民康医学.2012，25(14)：467-468
[4]旷剑星.阿莫西林克拉维酸钾对儿童肺炎的疗效分析[J].白求恩军医学院学报.2012，32(06)：10-12, 百拇医药(杜 晓1 王 兰1 张 振2)