6术后感染

    术后感染发生率为0.12%。导致宫腔镜术后感染的因素：术前有阴道炎，手术操作过程中，病菌随液体进入宫腔、盆腔而引起子宫内膜炎或盆腔炎；手术器械消毒不合格，操作者无菌观念差；操作中损伤宫颈管或子宫内膜导致术后阴道出血排液时间长，利于细菌的繁殖生长而导致感染。临床表现有体温升高、下腹痛、阴道排液伴异味、子宫或附件的压痛，宫颈举痛等。临床表现通常在宫腔镜操作后出现。

    文献中有宫腔镜检查或手术后输卵管卵巢脓肿合并感染性休克、腹膜炎等的个例报道。检查术后是否预防性应用抗生素，各方观点不一。Gregoriou等的一项8年随机对照临床研究发现，宫腔镜检查后预防性应用抗生素患者的感染率(0.57%)与未使用预防性抗生素患者的感染率(0.53%)差异无统计学意义。Kasius等亦不推荐对低危的感染患者术后常规应用抗生素。但对检查或手术前出血时间长，或阴道分泌物较多，术中切除肌瘤较大，考虑有可能较长时间有阴道出血的患者可考虑预防性使用抗生素，以减少术后发生感染的概率。

    不过经过大量临床实践，实践结果提示，预防患者术后出现感染 ......