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编号:12711418
两种固定方法治疗桡骨远端关节内骨折的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2015年9月1日 《中国医学人文杂志》 2015年第9期
     切开复位内固定:采取桡骨掌侧入路(Henry入路),沿桡侧腕屈肌与桡动脉间隙进行分离,将旋前方肌暴露并抬起,必要时切断,复位骨折端后,上桡骨掌侧内固定板(苏州欣荣公司提供)并固定,透视确认后,关闭切口,如背侧骨折块难以复位,则作背侧切口,以克氏针或螺钉或内固定板固定。

    1.3 术后处理

    外固定支架组:术后常规针眼滴酒精(2/日),并开始其他未固定关节的功能锻炼,如掌指关节指间关节肘关节肩关节等,定期复查摄片,如骨折端愈合可,于六周时拆除外固定支架及克氏针,进行腕关节的主动功能锻炼。

    内固定组:术后支具制动,进行其他未固定关节的功能锻炼,定期复查摄片。支具去除时间视骨折粉碎程度及骨折端固定稳固程度,如固定坚强,则术后二周去除支具,进行腕关节功能锻炼,如骨折端粉碎,固定欠佳的,则术后四至六周去除支具行功能锻炼,并视骨折端愈合情况再次手术取出内固定。

    1.4 随访内容

    包括关节活动度:腕关节掌屈背伸尺偏桡偏、前臂旋前旋后;影像学资料:桡骨远端高度、掌倾角和尺偏角;以及相关评分系统:Gartland-Werley腕关节评分。

    1.5 数据处理

    所有数据采用SPSS 13.0进行统计分析,采用率表示计数资料,采用x2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义 ......
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