奈达铂联合吉西他宾低张渗透压灌注治疗老年人恶性心包积液

http://www.100md.com 2015年9月1日 《中国医学人文杂志》2015年第9期

     【摘 要】目的 探讨微创置管序贯心包腔内奈达铂(NDP)、低张渗透压灌注治疗老年人恶性心包积液的疗效及安全性。方法 45例老年恶性心包积液于应用双腔中心静脉导管(PICC)心包穿刺置管引流术，排尽积液后，心包腔内序贯注入双蒸水、NDP 50mg、吉西他滨600 mg，1～2次/周，连续2～3周。结果 全组平均注药次数为3次；完全缓解 26例(57.8%)，部分缓解16例(35.6%)，有效率93.3%，中位无进展生存时间7.6个月。结论 微创置管序贯心包腔内注射双蒸水、NDP、吉西他滨是治疗老年人恶性心包积液的一种有效安全的方法。

    【关键词】双蒸水；奈达铂；吉西他滨；心包积液

    恶性心包积液是肿瘤晚期患者一种预后较差的并发症，单纯心包腔穿刺引流很容易复发，心包腔内药物局部治疗是控制恶性心包积液的有效治疗手段。老年肿瘤患者常合并肝，肾功能损伤，不能耐受全身化疗，如何有效控制积液，提高患者生存质量，是临床医生关注的问题[1]。

    1 资料与方法

    1.临床资料 收集2012-2014年经肿瘤科治疗癌性心包积液45例，男26例，女19例，年龄60～78岁，平均年龄65.7岁。治疗前均经临床和细胞学或病理学确诊 ......