全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响分析
【摘 要】目的 分析全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响。方法 选取2012年5月-2015年4月在我院进行治疗的心肌梗死的患者38例，随机将其分为对照组和观察组，每组19例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予全方位护理。观察两组的患者护理的舒适度和满意度。结果 两组患者护理后舒适度的评分均明显高于护理前(p<0.05)，且观察组患者护理后舒适度的评分显著高于对照组护理后舒适度的评分(p<0.05)；观察组患者对护理非常满意度明显高于对照组(p<0.05)。结论 心肌梗死患者给予全方位护理后，有效改善了患者的舒适度，提高了患者对护理的满意度，是一种理想的护理模式。
【关键词】心肌梗死；全方位护理；舒适度；满意度
心肌梗死是冠状动脉的一种长期持续缺血，导致其所支配的心肌出现不可逆的坏死而形成的病理过程，多会并发心力衰竭、心律失常，严重威胁患者的生命健康和安全。良好的护理措施在心肌梗死患者疾病转归及预后中起着至关重要的作用[1]。为了分析全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响，我院选取38例心肌梗死的患者进行了本次研究，报道如下：
1.基线资料和一般方法
1.1一般资料
选取2012年5月-2015年4月在我院进行治疗的心肌梗死的患者38例，均经心电图、心肌酶检测结合临床症状确诊，符合WHO制定的急性心肌梗死的诊断标准，并排除先天性心肌病、心包疾病、心肌病、恶性肿瘤、重要脏器严重病变的患者。
根据随机法将患者分为对照组和观察组，每组19例。对照组中男性11例，女性8例；年龄42～64岁，平均年龄(53.26±4.31)岁；病程2～20h，平均病程(8.93±3.21)h。观察组中男性10例，女性9例；年龄42～65岁，平均年龄(53.35±4.23)岁；病程2～21h，平均病程(8.95±3.27)h。
对比两组患者性别、年龄及病程等一般资料，差异无统计学意义(p>0.05)，有可比性。
1.2护理方法
对照组：常规护理：密切监测患者的生命体征和病情变化；观察病人的尿量变化，因为尿量可以反应患者的全身循环和肾血流的情况；遵照医嘱给药，并根据患者的反应及时调整给药的速度；根据患者的病情进行适当的活动。
观察组：全方位护理：⑴环境护理：将病房内的温度控制在23～26℃，相对湿度控制在55%～65%；护理人员每天定时对病房进行通风，30min/次；应保持病房光线的自然和柔和，以防强光刺激患者产生不良的情绪，影响治疗；医护人员出入病房、进行医疗操作时，声音要轻柔、动作要轻缓，以免引起患者焦躁的情绪。⑵生理护理：定期对患者的呼吸道进行清洁以保持呼吸道的通畅，必要时给予吸氧(多采用闭塞法给养)；嘱咐患者多进食新鲜的水果蔬菜等纤维素含量丰富的食物，必要时进行腹部按摩，促进肠蠕动，也可在排便后用温水对肛周进行清洗，之后涂抹医用凡士林油，以防因长期卧床出现便秘现象，增加排便时心脏的负担，加大患者并发心律失常的几率；经常对患者的体位进行调整，并保持患者皮肤和衣物的干燥，以防褥疮的发生。⑶心理护理：该病给患者带来很大的痛苦，多数患者会出现恐慌、焦虑、紧张的情绪，护理人员应真诚、耐心地与患者交流，建立良好的医护关系，在与患者交流过程中获得不良情绪的来源，给予针对性的疏导；并向患者讲解心肌梗死的特点、治疗方法、治疗目的以及注意事项，提高患者治疗的依从性；此外，可以给患者讲述以往治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。⑷健康教育：根据患者的病情和生活习惯，向患者讲解心肌梗死的发病原因、高危因素、预防、康复等方面的知识，帮助患者养成良好的生活、卫生、饮食习惯。
1.3观察指标
⑴舒适度：参照Kotcabal量表，对患者护理前后包括环境、心理、生理及社会文化方面的舒适度进行评价，每项25分，共100分，得分越高舒适度越好。⑵满意度：患者出院前，通过调查问卷的形式(分为非常满意、满意和不满意)获得患者对护理的满意度。
1.4数据处理
研究结束后将数据准确录入到SPSS18.0软件进行分析，可信区间为95%。舒适度评分为计量资料，用()表示，采用t检验；满意度为计数资料，用[n(%)]表示，使用卡方检验。若存在p<0.05，则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后舒适度的比较：两组患者护理后舒适度的评分均明显高于护理前(p<0.05)，且观察组患者护理后舒适度的评分显著高于对照组护理后舒适度的评分(p<0.05)。具体数据详见表1。
表1 两组患者护理前后舒适度的比较(分， )
组别例数环境心理生理社会文化
观察组护理前1986.7±11.651.2±14.166.4±14.367.5±16.4
护理后 90.5±12.565.3±16.778.5±11.474.2±14.8
对照组护理前1986.1±11.252.4±13.567.6±13.468.1±14.6
护理后 89.5±12.559.1±14.570.3±14.471.5±15.3
2.1两组患者满意度的比较：对照组患者对护理非常满意5例，满意8例，不满意6例，满意率为68.42%；观察组患者对护理非常满意11例，满意7例，不满意1例，满意率为94.74%。统计学比较后，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组(p<0.05)。
3.讨论
心肌梗死发病多比较急，病情比较严重，甚至危及患者的生命，因此临床上的死亡率高。近年来随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，心肌梗死的发病率呈上升趋势，其病死率高达15%[2]。
临床上现代医学治疗心肌梗死的方法有溶栓、抗凝、抗血小板聚集、介入、改善心室重塑等，使得心肌梗死的死亡率有所下降，但是患者的生活质量急剧下降。全方位护理在舒适护理的基础上，综合临床护理经验和患者的具体病情而进行的一种多角度护理干预[3]。国际上很多研究表明，全方位可以有效提高患者的依从性，提高患者的生活质量，促进患者康复[3]。本次研究中，两组患者护理后舒适度的评分均明显高于护理前(p<0.05)，且观察组患者护理后舒适度的评分显著高于对照组护理后舒适度的评分(p<0.05)；观察组患者对护理非常满意率明显高于对照组(p<0.05)。
综上所述，心肌梗死患者给予全方位护理后，有效改善了患者的舒适度，提高了患者对护理的满意度，是一种理想的护理模式。
参考文献：
[1]贾叶，周艳，李艳萍等.1例门静脉系统血栓形成、脾梗死并心肌梗死患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27(26)：48-49.
[2]朱佳敏.全方位护理在心肌梗死患者中的应用效果[J].现代护理，2012，11(04)：401-402.
[3]刘春梅.全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，(9)：87-88.
[4]李其英.全方位护理干预对慢性心力衰竭合并低钠血症患者预后的影响[J].中华现代护理杂志，2014，49(27)：3440-3443, 百拇医药(郭 敏)
【关键词】心肌梗死；全方位护理；舒适度；满意度
心肌梗死是冠状动脉的一种长期持续缺血，导致其所支配的心肌出现不可逆的坏死而形成的病理过程，多会并发心力衰竭、心律失常，严重威胁患者的生命健康和安全。良好的护理措施在心肌梗死患者疾病转归及预后中起着至关重要的作用[1]。为了分析全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响，我院选取38例心肌梗死的患者进行了本次研究，报道如下：
1.基线资料和一般方法
1.1一般资料
选取2012年5月-2015年4月在我院进行治疗的心肌梗死的患者38例，均经心电图、心肌酶检测结合临床症状确诊，符合WHO制定的急性心肌梗死的诊断标准，并排除先天性心肌病、心包疾病、心肌病、恶性肿瘤、重要脏器严重病变的患者。
根据随机法将患者分为对照组和观察组，每组19例。对照组中男性11例，女性8例；年龄42～64岁，平均年龄(53.26±4.31)岁；病程2～20h，平均病程(8.93±3.21)h。观察组中男性10例，女性9例；年龄42～65岁，平均年龄(53.35±4.23)岁；病程2～21h，平均病程(8.95±3.27)h。
对比两组患者性别、年龄及病程等一般资料，差异无统计学意义(p>0.05)，有可比性。
1.2护理方法
对照组：常规护理：密切监测患者的生命体征和病情变化；观察病人的尿量变化，因为尿量可以反应患者的全身循环和肾血流的情况；遵照医嘱给药，并根据患者的反应及时调整给药的速度；根据患者的病情进行适当的活动。
观察组：全方位护理：⑴环境护理：将病房内的温度控制在23～26℃，相对湿度控制在55%～65%；护理人员每天定时对病房进行通风，30min/次；应保持病房光线的自然和柔和，以防强光刺激患者产生不良的情绪，影响治疗；医护人员出入病房、进行医疗操作时，声音要轻柔、动作要轻缓，以免引起患者焦躁的情绪。⑵生理护理：定期对患者的呼吸道进行清洁以保持呼吸道的通畅，必要时给予吸氧(多采用闭塞法给养)；嘱咐患者多进食新鲜的水果蔬菜等纤维素含量丰富的食物，必要时进行腹部按摩，促进肠蠕动，也可在排便后用温水对肛周进行清洗，之后涂抹医用凡士林油，以防因长期卧床出现便秘现象，增加排便时心脏的负担，加大患者并发心律失常的几率；经常对患者的体位进行调整，并保持患者皮肤和衣物的干燥，以防褥疮的发生。⑶心理护理：该病给患者带来很大的痛苦，多数患者会出现恐慌、焦虑、紧张的情绪，护理人员应真诚、耐心地与患者交流，建立良好的医护关系，在与患者交流过程中获得不良情绪的来源，给予针对性的疏导；并向患者讲解心肌梗死的特点、治疗方法、治疗目的以及注意事项，提高患者治疗的依从性；此外，可以给患者讲述以往治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。⑷健康教育：根据患者的病情和生活习惯，向患者讲解心肌梗死的发病原因、高危因素、预防、康复等方面的知识，帮助患者养成良好的生活、卫生、饮食习惯。
1.3观察指标
⑴舒适度：参照Kotcabal量表，对患者护理前后包括环境、心理、生理及社会文化方面的舒适度进行评价，每项25分，共100分，得分越高舒适度越好。⑵满意度：患者出院前，通过调查问卷的形式(分为非常满意、满意和不满意)获得患者对护理的满意度。
1.4数据处理
研究结束后将数据准确录入到SPSS18.0软件进行分析，可信区间为95%。舒适度评分为计量资料，用()表示，采用t检验；满意度为计数资料，用[n(%)]表示，使用卡方检验。若存在p<0.05，则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后舒适度的比较：两组患者护理后舒适度的评分均明显高于护理前(p<0.05)，且观察组患者护理后舒适度的评分显著高于对照组护理后舒适度的评分(p<0.05)。具体数据详见表1。
表1 两组患者护理前后舒适度的比较(分， )
组别例数环境心理生理社会文化
观察组护理前1986.7±11.651.2±14.166.4±14.367.5±16.4
护理后 90.5±12.565.3±16.778.5±11.474.2±14.8
对照组护理前1986.1±11.252.4±13.567.6±13.468.1±14.6
护理后 89.5±12.559.1±14.570.3±14.471.5±15.3
2.1两组患者满意度的比较：对照组患者对护理非常满意5例，满意8例，不满意6例，满意率为68.42%；观察组患者对护理非常满意11例，满意7例，不满意1例，满意率为94.74%。统计学比较后，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组(p<0.05)。
3.讨论
心肌梗死发病多比较急，病情比较严重，甚至危及患者的生命，因此临床上的死亡率高。近年来随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，心肌梗死的发病率呈上升趋势，其病死率高达15%[2]。
临床上现代医学治疗心肌梗死的方法有溶栓、抗凝、抗血小板聚集、介入、改善心室重塑等，使得心肌梗死的死亡率有所下降，但是患者的生活质量急剧下降。全方位护理在舒适护理的基础上，综合临床护理经验和患者的具体病情而进行的一种多角度护理干预[3]。国际上很多研究表明，全方位可以有效提高患者的依从性，提高患者的生活质量，促进患者康复[3]。本次研究中，两组患者护理后舒适度的评分均明显高于护理前(p<0.05)，且观察组患者护理后舒适度的评分显著高于对照组护理后舒适度的评分(p<0.05)；观察组患者对护理非常满意率明显高于对照组(p<0.05)。
综上所述，心肌梗死患者给予全方位护理后，有效改善了患者的舒适度，提高了患者对护理的满意度，是一种理想的护理模式。
参考文献：
[1]贾叶，周艳，李艳萍等.1例门静脉系统血栓形成、脾梗死并心肌梗死患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27(26)：48-49.
[2]朱佳敏.全方位护理在心肌梗死患者中的应用效果[J].现代护理，2012，11(04)：401-402.
[3]刘春梅.全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，(9)：87-88.
[4]李其英.全方位护理干预对慢性心力衰竭合并低钠血症患者预后的影响[J].中华现代护理杂志，2014，49(27)：3440-3443, 百拇医药(郭 敏)