2.评定方法

    选择合适的量表对卒中患者进行认知功能评定是很重要的，所选择的检测量表应该涵盖卒中后可能累及的认知区域，以便正确评定患者的认知功能，对于早期发现疾病十分重要。目前国内外常用的量表为简易智能精神状态检查量表(Mini—mentalstate examination，MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。

    MMSE是1975 年美国Folstein 等设计的，是最广泛应用的简便的认知功能评估量表，具有良好的信效度，用时少、易操作且特异性高，但由于其题目过于简单，受教育程度影响大，非言语项目偏少，不能全面反映认知功能，对于VCI的筛查缺乏敏感性和特异性，易出现“天花板效应”，一定程度上影响了其在临床上的普遍应用。

    MoCA是加拿大Charles Le Moyne医院神经科临床研究中心 Asreddine等针对简易智能状态检查量表的不足，根据临床经验并参考简易智能状态检查量表的认知项目设定的评分标准，而进行补充调整而制订的量表，并于2004年11月确定最后版本。MoCA包括8个认知领域的测试：视空间与执行能力、命名能力、注意力、计算力、语言功能、抽象能力、延迟记忆、定向能力，共计30分。校正受教育程度的偏倚后，得分≥26分为正常，其评估的认知领域全面，有着类似于MMSE的简明易用性，耗时约10分钟，对非痴呆型VCI患者敏感性和特异性较高。MoCA量表是目前国际上流行的，经过循证医学验证的认知功能障碍筛查量表，弥补了简易智能状态检查量表的缺点.提高了检测的敏感性。2006年美国国立神经疾病和卒中研究所—加拿大卒中网血管性认知障碍会议推荐.将其用于血管性认知障碍患者的快速筛选 ......