【摘 要】目的：探讨小儿唇腭裂手术的麻醉处理。方法：60例唇腭裂患儿，采用七氟烷异丙酚咪达唑仑，芬太尼诱导，辅以维库溴铵或者阿曲库铵，经口明视插管，术中异丙酚及瑞芬太尼维持，机械通气，术毕前40min停肌松药。在呼吸频率和幅度，清醒度都满意的条件下拔管。结果：60例患儿麻醉诱导迅速，术中生命体征平稳，未出现喉痉挛误吸，支气管痉挛等并发症。术后30min内均可以清醒拔管。结论：选择合适的药物及术中术后、循环系统、苏醒期的严格管理是麻醉成功的关键。

    【关键词】唇腭裂；手术；麻醉；小儿

    唇腭裂是常见的先天性畸形之一，患病率为0.1%。小儿先天性唇腭裂修复术的麻醉具有小儿麻醉和口腔内手术麻醉的双重特点，有一定的特殊性。由于术后口腔内创面渗血和通气道形态的改变，使得围术期小儿呼吸道的安全至关重要。围术期如何保证呼吸道的通畅，维护好生命体征的稳定尤为重要。我院是美国慈善总会和民政部“国际微笑列车”定点手术医院，至今我院已经为4000余例小儿实行了唇腭裂修复术，成功率99.98%。现将本院2013 年以来60例唇腭裂修复的麻醉患儿做回顾性分析，总结麻醉管理经验。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 腭裂患儿60例，年龄3月-5岁，其中男36例，女24例，体重7-20kg。ASA为Ⅰ-Ⅲ级，择期手术，术前无上呼吸道感染，无肝肾心血管疾病 ......