高强度聚焦超声治疗围绝经期女性子宫肌瘤200例的临床观察(2)
1.2.3 停止治疗时机:靶区出现明显的灰度变化;或集聚了一定量的能量;或行超声造影显示病灶大部分区域造影剂充盈缺损;或有浅面能量的遮挡、深面无法显示时。
1.3 随访
1.3.1 CDFI复查:采用固定超声医师、固定彩超机器,术后1、3、6、12月定期彩超复查,同时对症状,体征进行了解、复查。
1.3.2 测量及计算采用公式法:(肌瘤的上下径、左右径、前后径)a×b×c×0.5233计算肌瘤体积,以体积变化作比较。同时参考回声、血流、临床症状变化。
1.3.3 评判标准:①治疗前、治疗后即刻采用6-氟化硫微泡注射液行静脉造影,机载超声观察了解肌瘤血供情况。治疗后超声造影出现无灌注区(超声消融区)为消融。消融发生率=治疗后出现消融的肌瘤数/靶肌瘤数。消融体积率=(无灌注区的体积/靶肌瘤的体积)×100%。②通过彩色多普勒超声评价治疗前和治疗后3个月靶肌瘤体积变化。③对比治疗前后的临床症状,评价临床症状的改善情况;HIFU治疗子宫肌瘤的临床效果分为三种:A显著效果:术后瘤体比原来缩小率≥50%、瘤体血流信号消失、回声增强、临床症状消失;B有效:肌瘤内血流信号减少 ......
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