嘉定区中心医院普外科 上海嘉定 201800

    【摘 要】急性阑尾炎是外科常见病，其治疗原则是早期手术。自19世纪开展阑尾切除术，开腹手术曾被认为是标准术式。传统阑尾切除术(open conventional appendectomy，CA)发展至今已逾100余年，为无数的患者解除了病痛，并且当今仍发挥着重要作用。但CA较高的切口感染率和术后肠粘连的发生一直困扰着外科医生。1983年德同妇产科医师Semm…实施首例腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopic appendectomy，LA)，由此拉开了传统开放手术与腹腔镜手术优劣争论的序幕。随着外科手术技术、视觉设备系统及微创观念的发展，微创技术在阑尾炎手术的应用范围、手术方式都得以发展。微创观念已深入人心，外科手术已进入到一个全新的微创时代。现就阑尾切除术式变迁，结合文献作一综述。

    【关键词】阑尾切除术；手术方式

    1.阑尾的解剖概要及阑尾炎的病因

    阑尾位于右髂窝部，是一条形如蚯蚓盲管，长5～10cm，直径O.5～0.7cm，起始于盲肠根部三条结肠带会合点，体表投影点在髂前上棘与脐连线中外1/3交界的麦氏点上。阑尾炎的常见病因是阑尾管腔受阻及细菌入侵。

    2.CA的形成和作用

    1886年Fitz首先提出阑尾切除术是阑尾炎的合理治疗方法[1] ......