保康县人民医院神经外科 441600

    护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损伤、障碍、缺陷或死亡。随着医学模式的转变，卫生法律法规的建立健全，病人的权利意识日益增强，加强护理安全管理，防患于未然；而且护理安全与病人的生命息息相关，任何疏忽大意都可能造成严重的后果而带来终身遗憾。因此，及时发现影响神经外科护理安全的因素，提出相应护理管理措施，对保证护理安全、提高护理质量至关重要。神经外科具有很强特殊性，存在很大的护理风险，需要护理人员提高警惕，保证护理工作的安全性。

    一、影响神经外科常见的护理安全因素

    1 疾病特点 神经外科病人由于神经系统、颅脑疾病、手术创伤等均有不同程度的中枢神经功能障碍，可表现为生命体征紊乱、昏迷、偏瘫及精神行为异常。因此，神经外科的护理工作存在许多潜在的护理安全问题。而且神经外科是一个急、危、重病人多的科室，大部分病人起病急、病情重、变化快，伴有不同程度的意识障碍、定向力异常、肢体功能障碍和视力、视野受损；大面积的额叶、颞叶等损伤后易出现精神异常、癫痫发作；神经中枢系统疾病常致窒息、呼吸困难甚至呼吸停止，而且由于病人长期卧床，可导致病人存在坠床、摔倒、自伤、他伤、烫伤、压疮等诸多安全隐患。

    2 护士因素 护士法律意识和自我保护意识差，随着医学的发展，病人及家属的法律意识不断增强，而护士在学校学习的法律知识有限，如果随便议论病人及家属的隐私，对医疗文件书写不重视，在护理记录中过于简单，虚填观察结果或医护记录不一致、签字不规范等 ......