3 讨论

    3.1 动态增强MRI对乳腺病变性质的诊断价值

    动态增强成像是病变血液动力学特征进行分析的成像方法。增强对比剂GD-DTPA对乳腺肿瘤本身并无生物特异性，病变出现强化主要依靠病变组织内血管密度和对比剂进入组织细胞间隙的多少。研究显示病变的强化程度及强化快慢与肿瘤的微血管有关性[3]。增强扫描后形态学的分析也是良恶性诊断的重要参考指标。恶性肿瘤由于生长快且多为浸润性生长，不断破坏周边正常组织，边界往往不清楚、多毛刺、分叶。恶性肿瘤由于血供丰富生长一定程度时，或由于供养供血不足，肿瘤内部可出现液化、坏死、钙化，因此病灶多呈不均匀强化。良性肿瘤生长缓慢，对周围组织无浸润，仅表现有推压、移位的征像，边缘光滑、清晰，强化较均匀。但单以形态作为判断病变性质的标准，容易造成误诊。

    3.2 时间-信号强度曲线(TIC)对乳腺病变性质的诊断价值

    TIC曲线反映病灶的血液灌注和廓清情况。目前对TIC曲线分型已无争议，良恶性病灶在II型曲线重叠明显[4]。本组研究中6个恶性病灶在II型曲线 ......