云南省曲靖市第一人民医院核磁共振科 云南曲靖 655000

    【摘 要】目的 分析、总结胆囊穿孔的MRI表现，提高该病的正确诊断率、手术符合率。资料与方法 回顾性分析我院2013年7月至2014年6月确诊为胆囊穿孔、术前行MRI检查且资料完整的18例患者的影像资料，统计误诊或漏诊例数计算诊断的准确率并与手术下病理观察的诊断率进行对比。结果 18例患者的MRI表现，胆囊壁局部缺损15例，胆囊壁局部膨出6例，胆囊壁分层3例，胆囊壁明显强化8例，胆囊结石14例，胆总管结石1例，胆囊癌1例，胆囊炎并灶性癌变1例，胆肠瘘1例，胆道积气1例，肝脓肿5例，肝内胆汁瘤1例，胆囊窝积液10例，右上腹腔包裹性积液4例，结肠肝曲、右半横结肠肠壁肿胀5例，胃窦、十二指肠肠壁肿胀8例，其中1例在MRI扫检时误诊，因此MRI诊断准确率为94.4%，手术病理诊断准确率为100%，两种诊断方法相比准确率接近P>0.05。结论 MRI能够准确、全面多方位的显示胆囊穿孔的病理特征、累及范围和程度，为正确诊断和选择合理的治疗方案提供可靠的影像学依据，特别是对于隐匿性胆囊穿孔患者，早期诊断能明显改善患者预后。

    【关键词】胆囊穿孔；磁共振成像；诊断

    胆囊穿孔是胆道系统感染、胆石症、胆囊创伤、胆囊肿瘤等胆道系统疾病的严重并发症之一 ......