郑州人民医院 河南郑州 450003

    【摘 要】目的探讨应对神内科发生医疗器械相关性压疮的护理对策，并评估分析其原因。方法由10人组成的伤口干预组在2014年5月—2015年6月期间对神内科收治的患者进行了追踪调查，对全院各神内科每月均进行追踪调查，由专人对相关护理记录进行查阅，调查可能产生医疗器械相关性压疮的原因分析和造成的情况。结果共调查分析了1120例神内科患者，发现与医疗器械相关的压疮24例，发生率为2.14%。其中与机械通气装置压迫有关的压疮16例，占66.67%；与矫形固定装置压迫有关的压疮8例，占33.33%。面罩及系带、矫正器和丁字鞋以及气管插管及固定带是造成压疮前3位的医疗器械，给予干预处理按照压疮护理指南，19例患者压疮愈合，愈合时间4～12d，平均(6.33±3.67)天，3例死亡，2例自动出院。结论使用机械通气装置和矫形固定装置压迫是神内科患者压疮产生的最多见原因，提示减除压迫和进行局部保护是神内科患者预防医疗器械相关性压疮的重点。

    【关键词】压疮；医疗器械；护理对策

    据中国重症加强治疗病房建设与管理指南(2006)报告指出，神内科患者压疮发生率可达14%～41%，神内科在压疮的护理单元中具有高发性。我国首个综合医院多中心调研报告指明神内科患者压疮发生率为11.78%。经过分析发现其原因与病情危重、使用多种药物以及预防措施和使用医疗器械等方面有关。并且可发现危重患者常使用较多的医疗器械，在医疗器械使用的部位常发生不同程度的压疮，如心电监护、吸氧面罩、呼吸机、气管切开导管、各种约束装置及矫正器等。压疮的发生会增加患者的痛苦 ......