福建省龙岩人民医院 364000

    【摘 要】目的：探讨导丝外撤5cm在PICC操作中的应用效果。方法：选取置入PICC患者54例，按入院先后顺序分组，2014年6月-12月开始置入PICC患者27例为对照组，2015年1月-10月置入PICC患者27例为观察组。对照组采用传统的PICC 操作送管法—偏头法，观察组采用导管送入20cm 时，导丝外撤5cm再送管。观察比较两组患者导管异位发生率。结果：观察组导管异位发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对置入PICC 患者当送入导管20cm 时，将导丝外撤5cm后送管，能有效降低PICC导管异位发生率，其操作方法简单易行，值得借鉴。

    【关键词】PICC；导丝外撤；送管；导管异位

    PICC是指经外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1/3处的中心静脉导管[1]。随着肿瘤发病率的日益增加，PICC已广泛应用于临床，因上肢血管解剖比较复杂、患者的个体差异及血管变异在PICC操作时均可出现导管异位。PICC 置管常见的并发症是导管异位[2]，有文献报道PICC导管异位发生率为12.5%[3]，其中以颈内静脉导管异位最常见，发生率达3%--37%[4]。导管异位颈内静脉可导致静脉血栓、导管堵塞、静脉炎、后颅神经损伤等并发症[5]。我院对置入PICC患者，在PICC 操作导管送入20cm 时将导丝外撤5cm后送管，可有效降低PICC 导管异位的发生率 ......