河南省骨科医院 郑州 471000

    【关键词】高龄老人 髋关节置换 腰硬联合麻醉 侧入法

    髋关节置换手术为老年人常见的骨科手术，随着人民生活水平的不断提高，接受手术的患者年龄逐渐偏大。老年人由于全身性生理功能降低，对麻醉和手术的耐受能力较差，并存其他疾病的发生率高，因而麻醉后手术的风险普遍高于青壮年病人。据统计，老年病人有4种以上系统疾病者约占78%，有六种以上疾病者约占38%，有8种以上疾病占30%，这些疾病对老年人已经减退的各脏器系统功能有广泛和严重的影响，进一步损害重要器官的功能储备，麻醉和手术风险性高。充分的术前准备与正确的麻醉方式能有效的较少麻醉风险的发生良好的耐受手术[1]。本文总结回顾了我院自2015年全年70例75岁以上高龄病人在腰硬联合麻醉下行髋关节置换手术的诊疗麻醉手术与转归，所有病人均手术成功，手术后恢复良好。

    临床资料：2015年我院70例75以上髋关节置换病人，男性31例，女性39例，平均年龄79岁，体重42-87KG，ASA评级Ⅱ-Ⅲ级。均为外伤引起的股骨颈骨折，受伤前生活不能自理5人，其中全髋置换62例，股骨头置换8例，左侧54例，右侧16例，左侧明显多于右侧，与右侧行动能力强于左侧相关，受伤至入院时间1-15天。

    常见内科疾病与占比

    高血压冠心病脑梗塞糖尿病COPD精神障碍帕金森合并三种以上疾病

    38(54.2%)18(25.7%)15(21.4%)16(22.8%)8(11.4%)8(11.4%)7(10%)36(51.4%)

    术前准备：所有病人入院后完善实验室检查 ......