骨科手术中护理配合效果分析
河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院手术室 471000
【摘 要】目的 分析护理配合在骨科手术患者中的应用效果。方法 选择80例接受骨科手术治疗的患者，将其随机分成观察组(40例)和对照组(40例)，观察组接受护理配合，对照组则采用常规的护理方式，对比两组患者在手术过程中并发症的发生率、患者对护理干预工作的满意程度。结果 观察组患者在手术过程中并发症出现较少，安全感高，对护理干预工作的满意程度也较高于对照组，两组患者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对骨科手术患者进行的护理工作中采用护理配合，其临床应用价值较高，值得在临床上实施及大范围推广。
【关键词】护理配合；骨科手术
骨折属于较为常见的一种疾病，一旦没有得到妥善的治疗就会使患者出现创伤性关节炎、关节功能障碍以及关节不稳定等情况[l-2]。对于这类骨折进行手术治疗的关键在于对骨折进行正确的解剖复位以及骨折坚强内固定，另外对骨折情况进行的手术治疗通常需要与良好的护理干预相配合。随着当今社会护理观念不断进步，如今系统教育这-基础之上的护理干预在临床上得到了较为广泛的应用。本研究对护理配合在骨科手术患者中的应用效果进行研究与分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月-2015年3月80例接受骨科手术治疗的患者进行研究，其中男48例，女32例，年龄23-73岁。上述患者存在骨病、创伤以及骨感染等情况。所选患者在年龄、性别及其他相关因素方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
将80例患者随机分成两组，每组40例，观察组患者接收系统的护理干预，对照组患者则采用常规的护理方式对患者进行干预，对比两组患者在手术过程中并发症的发生率、患者对护理干预工作的满意程度。
1.3统计学
方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料用(X±S)表示，运用护检验和t检验进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者在手术过程中并发症出现相对较少，对护理干预工作的满意程度较高，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中满意程度由医院自行设计患者满意度调查表，满分为100分，分数越高代表满意度越高，在对骨科手术患者进行的护理工作采用护理配合，能够使患者在手术过程中的需要得到更好的满足，详见表1。
表1两组并发症及满意程度评价
组别例数并发症发生率(%)满意程度评价(分，X±S)
观察组4037.50 86.48±10.35
对照组40820.0068.15±8.35
X2/t值 12.5814.25
P值 <0.05<0.05
3讨论
近些年来，随着当今社会患有骨科疾病的患者逐年增加，接受骨折内固定治疗的患者也呈现出逐年上升的趋势。骨折手术属创伤性较大同时手术技术难度也相对较高的一种骨科矫形手术，对于与骨折手术相联系的围手术期护理同样受到人们越来越多的关注以及重视[3]。在对骨科患者采取的诸多治疗措施中护理干预是最为重要的，会对手术的成功率以及患者的预后产生直接的影响。对患者进行的护理干预保持合理正确能够使患者肢体功能的恢复更好更快，使手术成功率增高，使致残率下降，也使患者的生活质量得到明显的提高。
患者在进人医院之后应对其进行手术之前的各项检查。对患者的患肢采取相应的制动措施，例如石膏牵引以及固定等，有利于在一定程度上使患者的痛苦得到缓解。对患者的病史进行了解，对其病情的变化进行详细的观察，及早的诊断以及治疗原有疾病。现代的健康理念指出患者心理健康已经成为生理健康的-个重要保证及动力，患者只有保持心理健康才可以面对挫折以及逆境，面对突发的困难可以保持良好的心理状态，所以应对患者进行一定的心理护理，给患者提供一个安全、舒适、整洁的手术治疗环境，将其病情、手术治疗的方法以及整个康复过程对患者进行详细的介绍阵[4-5]。时刻保持亲切友好的护理态度以及精湛的治疗技术进而得到患者的信任，与之建立起较好的护患关系；因为骨折患者需要接受手术治疗，大部分患者会有紧张、恐惧以及焦虑等情绪出现，通过与患者进行沟通交流，对其进行具有针对性的心理疏导，将成功病例及时的介绍给患者，帮助患者重新树立起战胜病魔的决心以及勇气[6-7]。
还要预防患者出现并发症的情况：(1)压疮：在患者病情许可前提之下，每2小时对患者进行1次翻身，避免对患者进行牵拉；定时的按摩患者有骨突出的部位，促进血液循环，另外还可以在骨突出的部位垫棉垫以及气圈等；在帮助患者翻身及换床单时，动作要保持轻柔，防止对患者的皮肤造成损伤；使患者的皮肤保持清洁干燥，其床单应保持平整；对交接班制度进行严格的管理，建立患者的翻身卡。(2)泌尿系统感染：老年患者的抵抗力有所降低，应该对其会阴部位进行较好的护理。鼓励患者多饮水，实现生理性冲洗，对泌尿系统感染情况及结石病进行预防。(3踩静脉血栓形成：手术之后应该把患肢抬高，促进患肢的静脉回流；对患肢进行定时的按摩，注意对其进行保暖；对患肢感觉、血运、活动情况进行严密观察；鼓励患者在病床上进行一些相对缓和的功能性锻炼；适当采用抑制血小板凝聚类药物以及血管扩张剂，促进全身的血液循环，预防患者形成血栓[8]。(4)髓关节脱位：对于股骨颈骨折患者其手术后-定要使患者的患肢保持外展中立的位置，禁止患者的髓关节过度屈曲或者患肢的内收及内旋。需要变换患者的体位时，应牵拉住患肢，使患肢依旧保持着外展中立的位置再对其进行操作，防止患肢脱位。指导患者进行功能锻炼是对骨折进行治疗的一个重要环节，是使骨折愈合速度加快，促进患者肢体功能得以恢复的-项重要护理工作。应该依照患者受到损伤的具体部位、全身情况、愈合的进度以及患者在功能锻炼后的反应等指标对其进行相应的指导。主要进行主动训练，结合相应的被动训练，在患者没有感到疲劳以及疼痛的状态下，教会患者怎样进行锻炼，保持患者功能锻炼的目的性及积极主动性。促进患者及早的恢复其生活的自理能力，减少并发症的发生，使住院天数得到缩短。另外骨折患者因为卧床治疗的时间较长，活动量相对较少，导致肠蠕动有所减弱，容易导致便秘的发生。应鼓励其多饮水以及多吃蔬菜、水果，依照不同的饮食习惯提供给患者高蛋白质、富含多种维生素、高热量以及含钙丰富的一类食物，例如牛奶、海产品及豆制品等。
综上所述，对骨科手术患者进行的护理工作中采用护理配合，其应用价值较高，值得在临床上实施及大范围推广。
参考文献：
[1]吕式媛.创伤骨折护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：120-130.
[2]唐爱春，郭瑞萍，孙德娟，等.手术室整体护理模武在老年择期骨科手术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16(17)：59-60.
[3]吕秀明.围手术期护理干预对骨科手术患者心理状况的作用[J].中国医药指南，2011，9(18)：328-329-
[4]程丛红，李巧梅.整体护理在骨科手术中的应用体会[J].陕西医学杂志，2010，39(10)：1433-1434-
[5]陈秀丽.专科化管理对骨科手术围手术期整体护理的影响[J].中国医学创新，2011，8(19)：141-142-
[6]宋新玲.手术室骨科手术89例的整体护理及体会[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(5)：913-914-
[7]廖建梅，任辉，魏静蓉.创伤手术患者458例心理健康状态调查[J].局解手术学杂志，2010，19(3)：188-189-
[8]彭国香.护理干预在老年骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(5)：60-61., http://www.100md.com(贾利丽 王莉飞)
【摘 要】目的 分析护理配合在骨科手术患者中的应用效果。方法 选择80例接受骨科手术治疗的患者，将其随机分成观察组(40例)和对照组(40例)，观察组接受护理配合，对照组则采用常规的护理方式，对比两组患者在手术过程中并发症的发生率、患者对护理干预工作的满意程度。结果 观察组患者在手术过程中并发症出现较少，安全感高，对护理干预工作的满意程度也较高于对照组，两组患者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对骨科手术患者进行的护理工作中采用护理配合，其临床应用价值较高，值得在临床上实施及大范围推广。
【关键词】护理配合；骨科手术
骨折属于较为常见的一种疾病，一旦没有得到妥善的治疗就会使患者出现创伤性关节炎、关节功能障碍以及关节不稳定等情况[l-2]。对于这类骨折进行手术治疗的关键在于对骨折进行正确的解剖复位以及骨折坚强内固定，另外对骨折情况进行的手术治疗通常需要与良好的护理干预相配合。随着当今社会护理观念不断进步，如今系统教育这-基础之上的护理干预在临床上得到了较为广泛的应用。本研究对护理配合在骨科手术患者中的应用效果进行研究与分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月-2015年3月80例接受骨科手术治疗的患者进行研究，其中男48例，女32例，年龄23-73岁。上述患者存在骨病、创伤以及骨感染等情况。所选患者在年龄、性别及其他相关因素方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
将80例患者随机分成两组，每组40例，观察组患者接收系统的护理干预，对照组患者则采用常规的护理方式对患者进行干预，对比两组患者在手术过程中并发症的发生率、患者对护理干预工作的满意程度。
1.3统计学
方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料用(X±S)表示，运用护检验和t检验进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者在手术过程中并发症出现相对较少，对护理干预工作的满意程度较高，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中满意程度由医院自行设计患者满意度调查表，满分为100分，分数越高代表满意度越高，在对骨科手术患者进行的护理工作采用护理配合，能够使患者在手术过程中的需要得到更好的满足，详见表1。
表1两组并发症及满意程度评价
组别例数并发症发生率(%)满意程度评价(分，X±S)
观察组4037.50 86.48±10.35
对照组40820.0068.15±8.35
X2/t值 12.5814.25
P值 <0.05<0.05
3讨论
近些年来，随着当今社会患有骨科疾病的患者逐年增加，接受骨折内固定治疗的患者也呈现出逐年上升的趋势。骨折手术属创伤性较大同时手术技术难度也相对较高的一种骨科矫形手术，对于与骨折手术相联系的围手术期护理同样受到人们越来越多的关注以及重视[3]。在对骨科患者采取的诸多治疗措施中护理干预是最为重要的，会对手术的成功率以及患者的预后产生直接的影响。对患者进行的护理干预保持合理正确能够使患者肢体功能的恢复更好更快，使手术成功率增高，使致残率下降，也使患者的生活质量得到明显的提高。
患者在进人医院之后应对其进行手术之前的各项检查。对患者的患肢采取相应的制动措施，例如石膏牵引以及固定等，有利于在一定程度上使患者的痛苦得到缓解。对患者的病史进行了解，对其病情的变化进行详细的观察，及早的诊断以及治疗原有疾病。现代的健康理念指出患者心理健康已经成为生理健康的-个重要保证及动力，患者只有保持心理健康才可以面对挫折以及逆境，面对突发的困难可以保持良好的心理状态，所以应对患者进行一定的心理护理，给患者提供一个安全、舒适、整洁的手术治疗环境，将其病情、手术治疗的方法以及整个康复过程对患者进行详细的介绍阵[4-5]。时刻保持亲切友好的护理态度以及精湛的治疗技术进而得到患者的信任，与之建立起较好的护患关系；因为骨折患者需要接受手术治疗，大部分患者会有紧张、恐惧以及焦虑等情绪出现，通过与患者进行沟通交流，对其进行具有针对性的心理疏导，将成功病例及时的介绍给患者，帮助患者重新树立起战胜病魔的决心以及勇气[6-7]。
还要预防患者出现并发症的情况：(1)压疮：在患者病情许可前提之下，每2小时对患者进行1次翻身，避免对患者进行牵拉；定时的按摩患者有骨突出的部位，促进血液循环，另外还可以在骨突出的部位垫棉垫以及气圈等；在帮助患者翻身及换床单时，动作要保持轻柔，防止对患者的皮肤造成损伤；使患者的皮肤保持清洁干燥，其床单应保持平整；对交接班制度进行严格的管理，建立患者的翻身卡。(2)泌尿系统感染：老年患者的抵抗力有所降低，应该对其会阴部位进行较好的护理。鼓励患者多饮水，实现生理性冲洗，对泌尿系统感染情况及结石病进行预防。(3踩静脉血栓形成：手术之后应该把患肢抬高，促进患肢的静脉回流；对患肢进行定时的按摩，注意对其进行保暖；对患肢感觉、血运、活动情况进行严密观察；鼓励患者在病床上进行一些相对缓和的功能性锻炼；适当采用抑制血小板凝聚类药物以及血管扩张剂，促进全身的血液循环，预防患者形成血栓[8]。(4)髓关节脱位：对于股骨颈骨折患者其手术后-定要使患者的患肢保持外展中立的位置，禁止患者的髓关节过度屈曲或者患肢的内收及内旋。需要变换患者的体位时，应牵拉住患肢，使患肢依旧保持着外展中立的位置再对其进行操作，防止患肢脱位。指导患者进行功能锻炼是对骨折进行治疗的一个重要环节，是使骨折愈合速度加快，促进患者肢体功能得以恢复的-项重要护理工作。应该依照患者受到损伤的具体部位、全身情况、愈合的进度以及患者在功能锻炼后的反应等指标对其进行相应的指导。主要进行主动训练，结合相应的被动训练，在患者没有感到疲劳以及疼痛的状态下，教会患者怎样进行锻炼，保持患者功能锻炼的目的性及积极主动性。促进患者及早的恢复其生活的自理能力，减少并发症的发生，使住院天数得到缩短。另外骨折患者因为卧床治疗的时间较长，活动量相对较少，导致肠蠕动有所减弱，容易导致便秘的发生。应鼓励其多饮水以及多吃蔬菜、水果，依照不同的饮食习惯提供给患者高蛋白质、富含多种维生素、高热量以及含钙丰富的一类食物，例如牛奶、海产品及豆制品等。
综上所述，对骨科手术患者进行的护理工作中采用护理配合，其应用价值较高，值得在临床上实施及大范围推广。
参考文献：
[1]吕式媛.创伤骨折护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：120-130.
[2]唐爱春，郭瑞萍，孙德娟，等.手术室整体护理模武在老年择期骨科手术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16(17)：59-60.
[3]吕秀明.围手术期护理干预对骨科手术患者心理状况的作用[J].中国医药指南，2011，9(18)：328-329-
[4]程丛红，李巧梅.整体护理在骨科手术中的应用体会[J].陕西医学杂志，2010，39(10)：1433-1434-
[5]陈秀丽.专科化管理对骨科手术围手术期整体护理的影响[J].中国医学创新，2011，8(19)：141-142-
[6]宋新玲.手术室骨科手术89例的整体护理及体会[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(5)：913-914-
[7]廖建梅，任辉，魏静蓉.创伤手术患者458例心理健康状态调查[J].局解手术学杂志，2010，19(3)：188-189-
[8]彭国香.护理干预在老年骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(5)：60-61., http://www.100md.com(贾利丽 王莉飞)