桥本氏病合并甲状腺癌18例临床分析(2)
桥本氏病原则上以内科治疗为主,合并其他疾病或并发症选择手术治疗。桥本氏病手术探查指征是:(1)甲状腺核素扫描示冷结节;(2)甲状腺肿大伴疼痛;(3)颈部淋巴结肿大并粘连;(4)喉返神经受累致声音嘶哑;(5)治疗过程中仍有对称和不对称的甲状腺增大;(6)甲状腺素治疗后结节不缩小,对有头颈部照射史等附加危险因素的患者手术指征应放宽。我们认为,若发现甲状腺单发硬质实性结节、有沙粒样钙化、有压迫症状、进行性增大,甲状腺扫描提示冷结节或凉结节 ......
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