刘 晖 张育民 姚建锋 秦四清 马建兵 许 鹏

    (西安市红会医院骨关节科，西安710054)

    人工髋关节自John Charnley临床应用以来，已经成为临床上最广泛应用的人工关节。随着人工髋关节置换手术技术的进一步发展，提高患者术后效果和满意度问题逐渐成为人们关注的热点。而术后评估通过对影响手术的多因素和术后恢复情况的考评，成为衡量手术成功与否的重要依据。然而关于人工髋关节置换术后评估的文献报道相对较少。为此对2008年1月至2009年3月在我院实行人工全髋关节置换手术的患者43例 (45髋)分别采用Harris[1]和 Charnley[2]评分标准进行术后评估并分析、比较，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2008年1月至2009年3月接受全髋关节置换术患者43例 (45髋)，其中男22例 (22髋);女21例 (23髋)。年龄29～72岁，平均 (52.7±14.1)岁。新鲜股骨颈骨折28例;股骨头坏死15例 (包括股骨颈骨折术后头坏死7例，先天性髋脱位2例，类风湿关节炎2例，强直性脊柱炎2例，原因不明3例);假体松动翻修2例。

    1.2 手术及假体选择

    手术均采用髋关节后侧标准入路。麻醉完全后，健侧卧位，常规消毒铺巾，切口起自髂后上棘外侧，经大转子后缘，顺股骨干延向远端，长10～13 cm，沿皮肤切口，切开阔筋膜张肌和臀肌筋膜，暴露并切断短外旋肌组，切开关节囊，向后脱位股骨头，处理髋臼及股骨端 ......