李海 周宗科裴福兴 沈彬 杨静 康鹏德

    (四川大学华西医院骨科，成都 610041)

    Solution广泛多孔钛涂层长柄假体结合钢丝环扎固定治疗股骨头置换术后 Vancouver B2 型假体周围骨折的中期随访*

    李海 周宗科**裴福兴 沈彬 杨静 康鹏德

    (四川大学华西医院骨科，成都 610041)

    背景：股骨头置换术后 Vancouver B2型假体周围骨折多伴有假体松动，患者年龄大，并存疾病多，骨质条件差，围手术期处理及手术技术难度大，并发症发生率高。

    目的：评价 Solution 广泛多孔钛涂层长 柄假体结合钢丝环扎固定治疗股骨头置换术后 Vancouver B2 型假体周围骨折的中期疗效。

    方法：回顾分析 2008 年 1 月至2010 年 12 月我科收治的 14例股骨头置换术后 Vancouver B2 型假体周围骨折患者的临床资 料，其中男 6 例，女 8 例，年龄 66～80 岁，平均 70.3 岁。所有 患者均采用骨折切开复位 钢丝环扎固定结合 Solution 股骨柄进行 翻 修 手术。末次随访时进行 Harris髋关节评分(术前 由 于 骨折未能进行 Harris髋关 节 评 分)；术 前 ，术后 3、6、12个月及末次随访时摄X线片，用于评价骨折复位及愈合，假体初始固定及中期生存情况。

    结果：共 16 例 患 者 ，1 例术后 3 年死于肺癌，1 例失访，14 例获得随访，随访时间 3～5 年，平均 4.2 年 。 末 次 随 访时 Harris评分 88.7 分。X 线显示骨折 复位，股骨柄 超过骨折远端的固定 长度超过 5 cm，与股骨压 配 良好。骨折愈合时间 3～6 个月，平均(3.8±1.3)个月。末次随访时未见股骨柄松动、下沉。无感染、深静脉血栓形成和肺栓塞。

    结论：Solution 股骨柄结合钢丝环扎固定治疗股骨头置换术后 Vancouver B2 型假体周围骨折中期疗效 好 ，其远期结果有待于进一步的随访。

    髋关节置换；Solution 股骨柄；假体周围骨折；Vancouver B2

    Background:Patients with Vancouver type-B2 periprosthetic femoral fractures after hemiarthroplasty often are elder with much more co-morbidities and poor bone condition.The perioperative management and surgical technique are very difficult,and the incidence of complications is very high. ......