蒋青

    (南京医科大学附属鼓楼医院关节中心，南京 210008)

    骨关节手术后VTE预防经验浅谈

    蒋青*

    (南京医科大学附属鼓楼医院关节中心，南京 210008)

    静 脉 血 栓 栓 塞 症(venous thrombo embolism, VTE)为血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。其包括深静脉 血 栓(deep vein thrombosis,DVT)和 肺 栓 塞(pulmonary embolism,PE)两种形式，为长期卧床及外科手术后患者常见的并发症。DVT的并发症危害严重，部分患者可出现血栓后遗症(post-thrombotic syndrome,PTS)而致下肢溃疡、坏死及色素沉着，此外有部分患者会出现肺动脉高压，最严重的可出现PE，死亡率极高，占住院患者死亡率的 5%～10%。近年来VTE越来越受到各科医师的重视，其预防理念也随着研究的深入和新型药物的出现而不断更新或调整，治疗方案也从最初的积极尿激酶链激酶溶栓+滤器转变为积极有效的抗凝治疗。文献报道未采用抗凝等干预的人工关节置换患者的术后DVT发生率为50%～60%，即使采用预防性抗凝治疗的患者，术后DVT 的发生率也有 15%～20%[1-4]。

    以往的观念认为亚洲人群的DVT发生率较欧美人群低，但吕厚山和徐斌[3]则指出国人在不预防情况下的DVT发生率与欧美人无异 ......