陈宾潘玉林 郭小伟 张华 梅伟

    (郑州市骨科医院脊柱Ⅱ科，郑州 450052)

    经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的对比研究

    陈宾*潘玉林 郭小伟 张华 梅伟

    (郑州市骨科医院脊柱Ⅱ科，郑州 450052)

    背景：随着微创理念在外科临床中的不断深入发展和微创技术的发展，经皮外科技术及经通道外科技术越来越被更多的应用于临床。

    目的：探讨经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效。

    方法：2012年7月至2013年6月收治不稳定性胸腰椎骨折患者32例，均为单节段椎体骨折，均未合并其他骨折和脏器损伤、脊髓或神经根损伤。32例患者随机分为2组，16例采用经皮微创椎弓根螺钉内固定(实验组)；16例采用常规切开椎弓根螺钉内固定(对照组)。比较两组患者的手术时间、术中及术后出血量、住院天数、术后切口愈合情况及并发症；比较两组患者术后1、3、6个月的疼痛评分(VAS)；比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的椎体前缘影像学高度及后凸Cobb角的改善情况。

    结果：所有患者均未出现神经损伤、术后感染、内固定松动、内固定断裂等并发症。两组患者的手术时间无统计学差异；术中及术后出血量、住院天数有统计学差异(P<0.05)。实验组与对照组患者的术后椎体前缘影像学高度及后凸Cobb角均较术前有明显改善，组间比较无统计学差异。对照组1例患者术后出现椎旁肌内血肿形成经穿刺抽吸，切口局部加压后甲级愈合。

    结论：经皮微创椎弓根螺钉内固定技术符合微创原则，是治疗单节段无神经损伤胸腰段骨折的有效方法。

    微创；经皮椎弓根钉；胸腰椎骨折

    Background:With the development of minimally invasive technique in clinical,the percutaneous surgical technology and the surgical techniques by channel have been widely used.

    Objective:To explore the clinical effects of percutaneous and conventional pedicle screw fixation for the treatment of unstable thoracolumbar vertebral compression fractures. ......