陈海峰王健 胡勇 王鹏 单绍银

    (南通大学附属建湖医院骨科，江苏建湖 224700)

    自体富血小板血浆与人工骨混合物治疗胫骨平台骨折合并骨缺损的临床应用

    陈海峰*王健 胡勇 王鹏 单绍银

    (南通大学附属建湖医院骨科，江苏建湖 224700)

    背景：骨缺损修复一直是骨科临床面临的难题之一。近年来，骨组织工程学的发展为骨缺损修复开辟了新的途径，但骨髓基质细胞体外培养回植入体内修复骨缺损还仅限于实验研究。

    目的：评价临床上应用自体富血小板血浆(PRP)与人工骨混合物治疗胫骨平台骨折合并骨缺损的临床疗效。

    方法：2006 年 7 月至2010年 7 月收治胫骨平台骨折合并骨缺损患者(SchatzkerⅡ～Ⅴ型)36 例。随机分成：A 组(17 例)采用自体PRP与人工骨复合物填充骨缺损；B 组(19 例)采用自体髂骨填充。所有患者于术后 1.5、3、6、12个月复查植骨部位的X 线片观察骨折愈合时间，采用Rasmussen评分标准评价胫骨平台骨折复位及固定效果，Hss评分评价膝关节术后功能恢复情况，NRS分级法对疼痛进行量化评分，配对T检验对两组数据进行比较。

    结果：36例全部获得随访，随访时间11～36个月，平均16个月。A组患者平均手术时间、术中出血量及术后疼痛评分(不包括供骨区)明显低于 B 组(P<0.05)，而 Rasmussen 评分、HSS 评分及骨折平均愈合时间与 B 组无明显差异(P>0.05)。

    结论：自体PRP与人工骨混合物填充治疗胫骨平台骨折合并骨缺损较传统自体髂骨填充显著缩短手术时间，减少术中出血，减轻术后疼痛，避免供骨区并发症，修复效果理想，为胫骨平台骨折合并骨缺损的治疗提供了一个新的方法。

    富血小板血浆；人工骨；胫骨平台骨折；骨缺损

    Background:Repair of bone defect is always one of the difficult problems facing,Department of orthopedics clinic in recent years,the development of bone tissue engineering has opened up a new way for the repair of bone defects.But the bone marrow stromal cells cultured in vitro to in vivo implantation in repairing bone defects is also limited to the experimental study. Objective:To investigate the effect of platelet-rich plasma(PRP)and artificial bone complex to cure tibial plateau fracture with bone defects. ......