丁杰戴文敏李晨曦贺忱周敬滨李方祥*

    (1.上海体育学院，上海 200438；2.国家体育总局运动医学研究所，北京 100061)

    膝关节前交叉韧带胫骨止点的软组织解剖标记

    丁杰1,2戴文敏1,2李晨曦2贺忱2周敬滨2李方祥1,2*

    (1.上海体育学院，上海 200438；2.国家体育总局运动医学研究所，北京 100061)

    背景：膝关节前交叉韧带(ACL)重建时，胫骨骨道定位不准会产生重建韧带与髁间窝的撞击或起不到维持膝关节稳定性的作用。因此，确定ACL胫骨止点的位置非常重要。

    目的：研究膝关节ACL胫骨止点前内束(AMB)和后外束(PLB)与软组织标记后交叉韧带(PCL)和外侧半月板前角的距离，从而明确ACL胫骨止点在胫骨平台的位置，为ACL损伤双束重建提供理论支持。

    方法：解剖18个膝关节尸体标本(左膝10个，右膝8个)，测量ACL中点、AMB中点、PLB中点与PCL和外侧半月板前角的距离，并分析左、右膝关节是否存在差异。

    结果：AMB 中 点 与 PCL 和外 侧 半 月板前角 的 距 离分别为(15.00±3.97)mm 和(19.78±4.10)mm；PLB 中点 与 两 者的距离分别为(10.17±5.56)mm 和(19.50±4.40)mm；ACL 中点与两者的距离 分 别 为(12.67±4.52)mm 和(19.61±3.87)mm。左右膝关节ACL中点、AMB中点、PLB中点与软组织解剖标记的距离无明显统计学差异。

    结论：膝关节ACL损伤行手术重建时，可采用PCL和外侧半月板前角作为定位标记。

    前交叉韧带；前内束；后外束；定位；软组织标记；胫骨止点

    Background:The inaccuracy of tibial tunnel position in anterior cruciate ligament(ACL)reconstruction will cause impingement between the graft and intercondylar notch and also lead to instability of the knee.Therefore,it is very important to choose a proper tibial insertion site.

    Objective:To investigate the tibial anatomy of the anteromedial and posterolateral bundles,and to provide a guideline during double-bundleACL reconstruction. ......