程宇 杨惠林 徐明 吴贵忠 张洪涛

    (苏州大学附属第一医院骨科，苏州 215006)

    外侧入路结合ITS接骨板行踝关节融合术

    程宇 杨惠林 徐明 吴贵忠 张洪涛*

    (苏州大学附属第一医院骨科，苏州 215006)

    背景：腓骨外侧入路接骨板固定进行踝关节融合已有文献报道，之后不断有学者提出新的手术入路及固定方法。

    目的：观察腓骨外侧入路经外踝截骨结合肱骨近端ITS接骨板行踝关节融合的临床疗效。

    方法：2012 年 11月至2013 年12月采用腓骨外侧入路经外踝截骨结合肱骨近端ITS 接骨板行踝关节融合术治疗严重踝关节炎患者9例，年龄44～65岁，平均55岁；合并踝关节内翻畸形4例，外翻畸形1例。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分比较术前与末次随访的疗效，术后根据踝关节 X 线片观察融合情况。

    结果：术后切口均Ⅰ期愈合，无早期并发症发生。所有患者均获得随访，随访时间6～20个月，平均10个月；融合时间8～20 周，平均 14 周。AOFAS 踝-后足评分由术前的(41.5±9.4)分提高至末次随访的(82.2±6.9)分，有统计学差异(t= 28.02,P=0.000)，末次随访时未出现内固定松动断裂等情况。

    结论：应用外侧入路结合 ITS接骨板行踝关节融合术的融合率高，可有效缓解疼痛，纠正畸形并恢复功能，是治疗严重踝关节病损的良好选择。

    踝关节；外侧入路；融合；ITS 接骨板；内固定

    踝关节炎发展到终末期时，患者常有持续性疼痛伴骨性结构畸形，此时踝关节融合术是一种疗效确切、技术成熟的标准手术方法。Albert于 1879 年首次描述了踝关节融合术，之后不断有学者提出新的手术入路及固定方法[1-3]。2012 年 11 月至 2013 年 12月，我院采用外侧入路经外踝截骨结合肱骨近端ITS万向锁定接骨板(通用公司提供)行踝关节融合术治疗严重踝关节炎患者9例，疗效满意。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组共9例患者，男1例，女8例；年龄44～65岁，平均55岁；创伤性关节炎5例 ......