田竞 杨超 解冰周大鹏

    (沈阳军区总医院骨科，沈阳 110016)

    田竞 杨超 解冰*周大鹏

    (沈阳军区总医院骨科，沈阳 110016)

    背景：对于扇形足的有效治疗方法目前仍存在争议，常用的截骨手术损伤大、并发症多、疗效不确定。

    目的：尝试采用双 Endobutton 带袢接骨板结合软组织手术纠正扇形足，并评价其初期治疗效果。

    方法：2012 年 1 月 至 2012 年 6 月 ，对 6 例(8 足)扇 形 足患者 采 用第 1、2 跖骨 间 双 Endobutton 带袢接 骨 板 结合 软 组 织手术，即第 1、2 跖骨头 双 Endobutton 带袢接骨板固定 、 囊与趾囊切 除、增生 骨赘切除和第1、5跖 趾关节囊紧缩联 合应用于纠正扇形足畸形，评价患足手术前后影像学改变及美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society，AOFAS)评分差异。

    结果：所有患者均获随访。随访时间 12～20 个月，平均(17.7±4.8)个月。手术前后 外翻角(27.0°±5.1°vs 15.9°±4.2°，P<0.05)、第 1、2 跖骨间角(16.3°±3.2°vs 8.3°±1.9°，P<0.05)和第 1、5 跖骨头间距[(9.0±1.0)cm vs(8.0±1.0)cm，P<0.05]改善明显，术后 AOFAS 评分较术前提高了 55.5%[(50.1±8.7)分 vs(77.9±7.3)分，P<0.05]。

    结论：第 1、2 跖骨间双 Endobutton 带袢接骨 板结合 (趾)囊炎切除手术可以有效纠正扇形足畸形，手术创伤小、术后可早期负重、患足疼痛改善明显、功能提高显著，但远期疗效仍需进一步观察。

    扇形足； 外翻；小趾囊炎

    Background:The effective treatment for splay foot is still controversial because of large injury,many complications and unsure curative effect in common osteotomy methods.

    Objective:To assess the clinical and radiographic outcomes of 1stand 2ndmetatarsal Endobutton fixation with 1stand 5thbunionectomies in patients with symptomatic splay foot. ......