童伟 杨军许培炼 邵鉴魁 朱勇军

    (重庆市第九人民医院骨一科，重庆 400700)

    多枚 Acutrak空心无头加压螺钉治疗 Hoffa骨折的疗效观察

    童伟 杨军*许培炼 邵鉴魁 朱勇军

    (重庆市第九人民医院骨一科，重庆 400700)

    短篇论著?

    背景：目前，Hoffa骨折的治疗多采用 2 枚直径较大的空心拉力螺钉切开复位内固定手术，而越来越多的医师开始采用多枚 Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折，但对其临床疗效的研究报道仍较少。

    目的：探讨多枚Acutrak 空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效。

    方法：2007 年l月至 2013 年 12 月采用多枚Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折12例，术后随访膝关节功能、骨折愈合情况及并发症，并按Letenneur评分标准评定术后膝关节功能恢复情况。

    结果：全部获得随访，随访时间为6～40个月，平均26.2 个月，骨折均愈合，无并发症发生，末次随访时膝关节功能恢复情况按 Letenneur评分标准：优良 10 例，可 2 例，差 0 例，优良率为 83.3%。

    结论：多枚 Acutrak空心无头加压螺钉内固定术操作简单安全，骨折复位固定良好，临床疗效满意，是治疗Hoffa骨折较理想的方法。

    Hoffa骨折；内固定；加压螺钉

    Hoffa骨折是指股骨远端单髁或双髁的冠状面骨折，属于关节内不稳定骨折，其发生率较低，但容易漏诊，治疗不当易发生较多并发症。目前，Hoffa骨折的常规治疗方式是使用 2 枚 7.3 mm 空心拉力螺钉进行内固定[1]，为减少对关节软骨的破坏，有临床医师开始使用多枚 Acutrak 空心无头加压螺钉进行治疗[2,3]，疗效满意，力学研究亦证实其较空心拉力螺更具有良好的早期稳定性、对关节面损伤小等优势[4]。我科2007 年 l月 至 2013 年 12 月 采 用 多 枚 Acutrak 空 心无头加压螺钉治疗 Hoffa骨折 12 例，取得满意疗效，现总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组 12 例，男 8 例 ，女 4 例；年龄 21～57 岁，平均(35.9±13.4)岁。其中 9 例为车祸伤，3 例为坠落伤，均为新鲜闭合性骨折。单髁骨折11例，其中外髁7例，内髁4例，双髁骨折1例。12例中1例伴有同侧髌骨骨折，1 例伴有同侧胫骨平台骨折。参照Letenneur骨折分型[5]：Ⅰ型 6 例 ......