孙海波张英泽彭阿钦张万龙齐明李华王心宽*

    (1.北京市通州区中西医结合医院骨科，北京 101100；2.河北医科大学第三医院创伤急救中心，石家庄 050051)

    PFNA治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血量分析

    孙海波1张英泽2彭阿钦2张万龙1齐明1李华1王心宽1*

    (1.北京市通州区中西医结合医院骨科，北京 101100；2.河北医科大学第三医院创伤急救中心，石家庄 050051)

    背景：股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折术后，会产生严重的隐匿性失血，如何预防以及治疗是临床工作中不可回避的问题。

    目的：探讨PFNA治疗老年股骨转子间骨折时围手术期失血量的特点。

    方法：回顾性分析2010年1月至2012年1月，采用PFNA内固定治疗的36例股骨转子间骨折患者的临床资料。男22例，女 14 例；年龄 65～89 岁，平均 77.97 岁。通过术前，术后 1 d、3 d、5 d、7 d 血常规，以及术中、术后出血的变化，使用Gross方程计算失血量，应用重复测量研究对不同组别间(年龄、性别、体重)进行统计学分析。

    结果：36 例患者平均总失血量为(956.82±207.61)ml，平均显性失血为(88.08±16.28)ml，占总失血量的 9.88%；平均隐性失血为(820.96±164.34)ml，占总失血量的 90.23%。不同年龄、性别患者的失血量无显著统计学差异。与非肥胖患者相比，肥胖患者的围手术期出血量及隐性出血量显著增加。

    结论：在PFNA治疗老年股骨转子间骨折的患者中，隐性失血是主要的失血方式，应给予重视并且及时补充血容量，减少并发症的发生。

    股骨转子间骨折；围手术期；隐性失血；股骨近端防旋髓内钉

    Background:Serious hidden blood loss will appear after internal fixation with proximal femoral nail antirotation(PFNA) for intertrochanteric fracture in elderly patients.How to prevent and cure is an unavoidable problem in clinical practice.

    Objective:To explore hidden blood loss after internal fixation with PFNAfor intertrochanteric fracture in elderly patients. ......