李建军张宏斌吴志新张培训徐海林*

    (1.唐山市第二医院骨科，河北唐山 063000；2.北京大学人民医院骨科，北京 100044)

    前内侧与前外侧入路内固定治疗 C 型 pilon 骨折的疗效比较

    李建军1张宏斌1吴志新1张培训2徐海林2*

    (1.唐山市第二医院骨科，河北唐山 063000；2.北京大学人民医院骨科，北京 100044)

    背景：C 型 pilon 骨折多为高能量损伤造成，治疗困难。正确地选择手术入路至关重要。

    目的：比较前内侧与前外侧入路内固定治疗 C 型 pilon 骨折的疗效。

    方法：回顾分析 2008 年 5 月至 2011 年 9 月在我院行 切 开复位内固定治疗的 C 型 pilon 骨折 43 例的 病 例资料。男 28 例 ，女15例；年龄18～64岁，平均35.3岁。采用前内侧入路 26 例，前外侧入路17例。比较两组的手术时机、骨折愈合时间、Burwell-Charnley 复位学放射学评价、Tornetta 踝关节功能评价结果。

    结果：两组的手术时 机 、骨 折 愈 合 时间、术后即刻 Burwell-Charnley 复位解剖学评分 、术后 12 个月 Tornetta 踝 关节功能评分均无显著统计学差异(P>0.05)。

    结论：Pilon 骨折前外侧及前内侧入路手术在手术时机、骨折愈合时间、骨折复位效果及踝关节功能恢复方面并无差别。C 型 pilon 骨折应依据骨折块的大小、位置及骨折断端的走向、移位和皮肤软组织条件选择手术径路。

    Pilon 骨折；手术径路；疗效分析；内固定

    Background:Type C pilon fracture is usually caused by high-energy injuries and the treatment is very difficult.Correct operative approach is closed related to therapeutic effect.

    Objective:To compare curative effects of internal fixation through anteromedial approach versus anterolateral approach for type C pilon fracture.

    Methods:A total of 43 patients with type C pilon fracture underwent open reduction and internal fixation between May 2008 and September 2011.There were 28 males and 15 females with an average age of 35.3 years(range,18-64 years).The operation was performed through anteromedial approach in 26 cases and through anterolateral approach in 17 cases.Surgical timing,fracture healing time,Burwell-Charnley radiological score and Tornetta function scores of ankle joint were compared between two approaches. ......