陶天遵 邱贵兴 朱汉民 李梅 林守清 林华 赵宇 胡侦明 荣杰生△ 秦岭夏维波 徐苓 翁习生 陶树清△ 黄公怡 章振林0△ 蒋青 廖二元△

    (1.哈尔滨医科大学附属第二医院骨科，哈尔滨150086；2.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730；3.复旦大学附属华东医院骨质疏松科，上海200040；4.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科，北京100730；5.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院生殖内分泌科，北京100730；6.南京鼓楼医院骨科，南京210008；7.重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆400016；8.香港中文大学医学院骨科，香港；9.卫生部北京医院骨科，北京100730；10.上海市第六人民医院骨质疏松科，上海200235；11.中南大学湘雅二医院内分泌科，长沙410011)

    骨质疏松症是一种可预防性疾病，且骨质疏松症和骨质疏松性骨折的预防比治疗更重要。骨质疏松症的初级预防是针对尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者，防治的目的是防止或延缓其发展为骨质疏松症，并避免发生第一次骨折；骨质疏松症的二级预防是针对已有骨质疏松症，T≤-2.5或已发生过脆性骨折者，其预防和治疗的最终目的是避免发生骨折或再次骨折。

    预防应始于婴幼儿，并贯穿一生。青少年、孕产妇、围绝经期和绝经期女性、老年人、骨质疏松人群是预防的重点人群。应把预防措施落实到基层，从健康教育做起。

    1 基础措施

    1.1 生活方式的改变

    坚持健康的生活方式；多饮用牛奶，少饮用咖啡和碳酸饮料；多晒太阳，适当户外运动；富钙、低盐饮食；戒烟、限酒。

    1.2 适量的体育锻炼

    运动是预防骨质疏松最有效的方法之一。适量的运动能改善骨骼的血液循环，促进骨转换平衡，维护和提高骨密度，延缓骨量丢失。同时，运动还可提高肌肉的力量、增加活动的协调性，减少跌倒风险。运动有利于肠内钙的吸收和增加骨形成。运动要遵循循序渐进的原则，不宜过劳。老年人及骨质疏松人群应避免过度剧烈的运动，以避免发生骨折或引发其他疾病。可选用八段锦、五禽戏或太极拳等中国传统的运动方式[1,2]。

    骨质疏松症患者在进行强度较大的体育锻炼(如举重、跑步)前应进行相应的风险评估，体育锻炼应该避免仰卧起坐、过度弯腰、扭身运动、爆发性负重或高

    1.3 钙和维生素 DD的补充

    1.3.1 钙剂

    钙摄入可减缓骨量丢失，改善骨矿化。骨折围手术期以及骨折后的长期治疗策略中 ......