李宝丰 章莹王非 吴优 郭晓泽 谢会斌 肖进 夏远军 柯晋 陈辉强

    (广州军区广州总医院骨科医院骨科，广州510010)

    跨骶骨的髂骨间接骨板后路微创治疗骶髂关节脱位骨折22例分析*

    李宝丰 章莹**王非 吴优 郭晓泽 谢会斌 肖进 夏远军 柯晋 陈辉强

    (广州军区广州总医院骨科医院骨科，广州510010)

    背景：探讨应用跨骶骨的髂骨间接骨板后路微创治疗骶髂关节脱位骨折的特点和可行性。方法：累及骶髂关节的骨盆骨折在治疗上具有创伤大、手术风险高、易损伤血管神经等特点。目的：所有患者术后获6个月至2年随访，平均(12.4±5.3)个月。平均切口长度、手术时间、术中出血量分别为(3.2±0.8)cm、(35.1±10.5)min和(37.8±18.6)ml。无切口感染、神经损伤等手术并发症发生。患者术后2～4周可坐起，6周可扶拐下地活动，随访期间未发现内固定松动及断裂。根据Matta评定标准评定骨折复位质量：优16例，良3例，可2例，差1例，优良率达95.5%；Majeed功能评分：优8例，良11例，可2例，差1例，优良率86.4%。结论：2013年1月至2013年12月收治22例含骶髂关节骨折脱位的骨盆骨折患者，采用跨骶骨的髂骨间接骨板后路微创治疗骨盆后环不稳。男15例，女7例；年龄15～65岁，平均(38.3±11.1)岁。术后根据Matta评定标准评定骨折复位质量，根据Majeed功能评分标准评定手术疗效。结果：采用跨骶骨的髂骨间接骨板治疗骶髂关节脱位骨折具有操作简单、安全、微创等优点，是一种比较理想的固定骨盆后环的手术方式。

    骶髂关节；脱位；骨折；外科手术，微创性

    【Key words】Sacroiliac joint；Dislocation；Fracture，Bone；Surgical procedures，Minimally invasive

    骨盆骨折特别是累及骶髂关节骨折脱位的患者如果治疗不当，会出现双下肢不等长、骶髂部疼痛、骨盆畸形等后遗症，给患者的工作和生活带来很多不便[1-3]。目前累及骶髂关节骨盆骨折的常用手术治疗方式包括后路椎弓根螺钉技术、前路接骨板螺钉内固定术、骶骨棒内固定术、骶髂螺钉内固定术[4-6]。骶髂螺钉内固定术具有操作简单、固定效果好、创伤小、失血少、恢复快等优点，已成为主流治疗方法，但存在手术经验、技巧要求高，螺钉位置、方向稍有偏差可能造成神经血管损伤，术中需要反复C型臂X线机透视接触大量X射线等缺点[7，8]，且不适用于合并Ⅲ区骶骨骨折及部分Ⅱ区骶骨骨折患者 ......