安宁刘康 陈尔东 范宝莹 马东华

    (广东省中山市人民医院骨一科，广东中山528403)

    小切口膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的近期疗效观察

    安宁*刘康 陈尔东 范宝莹 马东华

    (广东省中山市人民医院骨一科，广东中山528403)

    背景：目前，临床多通过手术方式治疗膝关节创伤后僵直(posttraumatic knee stiffness,PTKS)。而传统膝关节松解术在治疗PTKS中存在用时长、创伤大、出血多、易复发等缺点。目的：探讨小切口膝关节松解术对膝关节创伤后僵直患者疼痛程度、手术时长及近期疗效的影响。方法：选择2016年6月至2017年4月在我院接受治疗的164例PTKS患者。按随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各82例。对照组给予传统膝关节松解术治疗，观察组给予小切口膝关节松解术治疗。术后两组患者均接受康复干预；观察两组手术时长、切口长度、术中出血量，并比较两组患者手术前后疼痛程度、膝关节活动度、膝关节功能、生活质量。结果：与对照组相比，观察组的手术时长、切口长度、术中出血量均下降，差异具有统计学意义(p<0.01)。与术前相比，术后两组患者的VAS评分均下降，而膝关节活动度、Lysholm评分及SF-36评分均升高，差异具有统计学意义(p<0.01)。同时，术后观察组的VAS评分显著低于对照组，而膝关节活动度、Lysholm评分及SF-36评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(p<0.01)。观察组和对照组的临床总有效率分别为92.68%和79.27%，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：小切口膝关节松解术能够有效缩短膝关节创伤后僵直的手术时长，并缓解疼痛程度，近期临床疗效显著。

    小切口膝关节松解术；膝关节创伤后僵直；疼痛程度；手术时长；近期疗效

    膝关节创伤后僵直(posttraumatic knee stiffness,PTKS)是由膝关节及周围组织损伤或手术创伤所引起的一种并发症，临床病理表现为关节内外粘连，进而出现膝关节僵直、疼痛等症状，使得膝关节功能受限，甚至引发残疾，严重影响患者生活质量[1]。目前，临床多通过手术方式治疗PTKS，传统膝关节松解术由于存在用时长、创伤大、出血多、易复发等缺点，并未取得较好疗效[2,3]。有资料显示，小切口膝关节松解术能够有效改善治疗PTKS患者膝关节功能，且疗效显著。由此，本研究采用小切口膝关节松解术治疗PTKS，分析该治疗方法对患者疼痛程度、手术时长及近期疗效的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 ......