马广文 黄斐 吴云峰 常俊 王浩 秦昆鹏 李家华 廖法学 尹宗生

    (安徽医科大学第四附属医院骨科，合肥230022)

    胫骨后倾截骨对活动平台单髁关节置换术疗效的影响*

    马广文 黄斐 吴云峰 常俊 王浩 秦昆鹏 李家华 廖法学 尹宗生**

    (安徽医科大学第四附属医院骨科，合肥230022)

    背景：胫骨假体的后倾角是单髁置换术中的一个重要参数，目前推荐的胫骨假体后倾角度为7°，但是如何在单髁置换手术中选择合适的后倾角目前尚存在争议。目的：探讨不同胫骨后倾截骨角度对活动平台单髁关节置换术后关节活动度和功能的影响。方法：选取本院2012年1月1日至2015年7月1日行单髁置换术治疗的骨关节炎患者30例(30膝)。按照胫骨的后倾截骨方法不同分为两组：解剖截骨组(后倾截骨3°)和常规截骨组(后倾截骨7°)，每组各15例。两组患者术前一般资料、膝关节最大伸直角度、最大屈曲角度、美国膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS评分)差异和后倾角度数均无统计学意义(P>0.05)。比较术后两组关节最大伸直角度、最大屈曲角度、KSS评分和后倾角角度的差异。结果：所有患者均获随访，时间12～36个月，平均(18.4±5.5)个月。未发生伤口感染、假体脱位、假体松动等并发症。术后解剖截骨组和常规截骨组的后倾截骨角度分别为3.8°±1.2°和7.2°±2.2°，关节最大伸直角度分别为1.7°±0.2°和1.5°±0.1°，关节最大屈曲角度分别为119°±7.2°和122°±7.8°，KSS评分分别为(87.8±5.2)分和(81.2±4.5)分；其中两组间术后后倾截骨角度和KSS评分有统计学差异(p<0.05)。结论：单髁关节置换术中采用3°的胫骨解剖后倾截骨有利于提高患者术后的关节功能。

    膝关节；骨关节炎；胫骨后倾角；单髁置换术

    单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗胫股关节单间室骨关节炎已有30余年历史[1]，但由于早期假体设计、手术技巧等方面不完善，治疗效果并不理想。近年随着假体设计的改善和手术经验的增加，单髁置换术在治疗胫股关节单间室骨关节炎中显示出独特优势，并逐渐被广泛接受和使用[2,3]。在单髁关节置换术中假体位置和关节活动度是影响术后效果的最重要因素[4,5]。胫骨假体的后倾角是单髁置换术中的一个重要参数，目前推荐的胫骨假体后倾角为7°，但是如何在单髁置换手术中选择合适的后倾角目前尚存在争议。本研究采用不同胫骨后倾截骨角度的单髁置换术治疗骨关节炎 ......